Малярия: клиника, осложнения, диагностика, профилактика

Подробности

Создано 30.08.2019 13:47

Малярия – это группа заболеваний, вызываемых простейшим паразитом (малярийным плазмодием) и передающихся через кровь (трансмиссивный путь) при укусах самки малярийного комара.

Заболевание наиболее распространенно в странах с жарким климатом. Это Южная Америка, Африка и Азия. По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия представляет серьезную медицинскую проблему для 82 стран, в которых смертность от этой инфекции очень высока. 

Характерной чертой этой протозойной инвазии является цикличность клинического течения, т.е. периоды улучшения самочувствия сменяются периодами резкого ухудшения с высоким подъемом температуры.

Актуальность малярии для российского человека обусловлена возможностью заражения во время туристических поездок. Зачастую первые симптомы появляются уже по приезду на родину, когда у человека повышается температура.

В обязательном порядке, при появлении данного симптома, следует сообщить врачу о своем путешествии, т.к. это облегчит установление правильного диагноза и сэкономит время.

Клиника заболевания

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Он относится к классу простейших (в природе насчитывается более 60 видов).

В эндемичных странах часто наблюдается микст-инфекция. Она характеризуется одновременным заражением несколькими видами плазмодиев. При паразитологическом исследовании они выявляются в крови.

Самый распространенный путь проникновения малярийных плазмодиев в организм человека: - при укусе комара. Проникшие плазмодии через 15-45 минут оказываются в печени, где начинается их интенсивное размножение. 

В это время клинические проявления отсутствуют  - (инкубационный период).

Длительность этой стадии различна в зависимости от вида возбудителя, (от 6 - 8 суток) до  (14-16 суток). 

Симптомы малярии

Характерные симптомы малярии описываются известной триадой:

1. пароксизмальное (по типу кризов) повышение температуры, повторяющееся через определенные промежутки времени (3 или 4 суток);
2. увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия соответственно);
3. анемия.

Первые симптомы малярии неспецифичны и проявляются признаками, характерными для любого инфекционного процесса:

1. общее недомогание;
2. выраженная слабость;
3. боли в пояснице;
4. суставные и мышечные боли;
5. незначительное повышение температуры;
6. сниженный аппетит;
7. головокружение;
8. головная боль.

Здесь важное диагностическое значение имеет правильно собранный анамнез заболевания.

Основными осложнениями малярии являются:

1. малярийная кома, которой чаще подвержены беременные женщины, дети и молодые люди;
2. острая недостаточность почек;
3. отек легких;
4. анемия тяжелой степени;
5. ДВС-синдром (часто заканчивается смертельным исходом).

При тропической малярии осложнения могут быть специфическими:

1. поражение роговицы;
2. помутнение стекловидного тела;
3. зрительный неврит;
4. паралич глазных мышц.

Диагностика

Для уточнения диагноза могут применяться различные методы лабораторного обследования.

Всем пациентам с подтвержденным диагнозом малярии показано проведение и ряда инструментальных исследований. Их результаты помогают врачу выявить возможные осложнения и вовремя начать их лечение.

Лечение пациентов с малярией проводится только в стационаре. 

Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного. Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.

Профилактика малярии  

Профилактике малярии туристы должны уделить пристальное внимание. Еще до путешествия в турфирме следует узнать, представляет ли страна опасность по данному заболеванию.

Если да, то следует заблаговременно посетить инфекциониста. Он порекомендует прием противомалярийных препаратов, которые защитят человека от заражения. Специфической вакцины от малярии не существует.

Другими важными рекомендациями, помогающими предупредить заражение, являются:

1. избегать нахождения на улице после 17.00, т.к. на это время приходится пик активности комаров;
2. при необходимости выхода на улицу – закрывать тело одеждой. Особенно уделить внимание лодыжкам, куда чаще всего кусают комары, а также запястьям и кистям, где очень тонкая кожа;
3. применение репеллентов.

С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

Если ребенок маленький, то родителям стоит воздержаться от поездок в опасные страны. В детском возрасте прием противомалярийных препаратов не желателен, из-за частого развития побочных эффектов и гепатотоксичности. Поэтому родителям стоит взвешивать возможные риски.

Статья подготовлена с использованием материала и фото из открытых источников информации.

Как пережить летнюю жару

Подробности

Создано 21.06.2019 09:42

Находиться на солнце и загорать в жаркую погоду можно только до 10 часов утра, если же вас стало подташнивать, появилось головокружение, потемнело в глазах или почувствовали  озноб ― это симптомы теплового или солнечного удара.

Самые главные правила в жаркую погоду ― употреблять как можно больше воды, стараться не находиться на солнце и хорошо проветривать помещение, чтобы не было душно, поскольку в противном случае не исключен тепловой удар. 

Самое слабое звено ―  это, конечно же,  дети и люди, которые имеют возрастной ценз за 65 лет. У детей еще не сформировалась терморегуляция. А у людей в возрасте уже есть изменения в организме, которые нарушают терморегуляцию в принципе.

Почти все  пожилые люди употребляют большое количество лекарственных средств, что в жаркую погоду только усугубляет ситуацию. Кроме того, особенно внимательным в жаркие периоды необходимо быть сердечникам и пациентам с повышенным давлением в любом возрасте.

Как правило,  наши люди,  несмотря на возраст выглядеть желают эффектно и летом предпочитают загорать, но не нужно забывать, что загар возможен только до 10 часов утра, а далее необходимо вообще исключить какую-либо инсоляцию. К вечеру, когда спадет основной  жар, тогда и нужно  выходить  на улицу.

Симптомы теплового удара, при которых самому пострадавшему или окружающим его людям необходимо предпринять ряд экстренных мер:

Чаще всего при  тяжелой степени теплового воздействия, человек теряет сознание (в этом случае пострадавший самостоятельно себе помочь не может). При  легкой степени ―  первые симптомы ― это тошнота, головокружение,  человек  в возрасте начинает плохо  видеть,  либо у него двоится в глазах.

Кроме того, могут возникнуть боли в сердце, возможны озноб или рвотный рефлекс, в таком случае нужно исключить пребывание на солнце, выпить прохладной воды или даже облить себя водой, если есть такая возможность. Если же человек на ваших глазах потерял сознание, помощь ему должна быть стремительной.

Убедительно прошу всех граждан ― не  снимать этот момент на видео, а попытаться  оказать помощь пострадавшему человеку ― снять одежду, если это возможно, если есть вода, облить водой, затем повернуть человека на бок, потому что в этот момент может начаться рвота, и человек просто захлебнется рвотными массами. Затем желательно переместить пострадавшего в тень, прохладное место и начать дыхательные мероприятия, которые обеспечат доступ кислорода.

НАПОМИНАЕМ ПРАВИЛА   ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕПЛОВОМ (СОЛНЕЧНОМ) УДАРЕ:

8. Вызовите скорую помощь, не оставляйте пострадавшего одного до приезда медиков.

Статья подготовлена с использованием материала и фото из открытых источников информации.

19 МАЯ 2019 ГОДА МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ПАМЯТИ ЖЕРТВ СПИДА

Подробности

Создано 24.05.2019 08:55

Ежегодно каждое третье воскресенье мая принято вспоминать людей, умерших от СПИДа. Это делается для того, чтобы привлечь внимание общества к проблемам людей, живущих с ВИЧ, узнать о распространении этого заболевания в мире, России, в крае.

В России впервые День памяти отметили 17 мая 1992 года. И в настоящее время в каждое третье воскресенье мая активисты и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.

Согласно статистке Всемирной организации здравоохранения, на планете проживают более 37 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ). И каждый день эта цифра увеличивается еще на 14–15 тысяч.

Большинство ВИЧ-инфицированных – молодые люди в возрасте до 30 лет. С начала эпидемии в мире от СПИДа умерли 35 миллионов человек. В Красноярском крае каждый 100-й житель ВИЧ-инфицирован. 

Сотрудники детской районной поликлиники с 13.05. по 19.05.2019г. провели мероприятия в поддержку Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД», чтобы привлечь внимание и донести до каждого правильную и полную информацию об этой болезни, помочь защитить себя и своих близких. Только ответственное отношение к своему поведению, соблюдение простых правил, а также регулярное прохождение тестирования могут защитить от ВИЧ – инфекции и препятствовать её дальнейшему распространению. Мы должны действовать вместе – важно помнить, что сегодня ВИЧ – это не приговор. Современная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку жить нормальной жизнью, создавать семью, быть счастливым. В

Все желающие могут ознакомиться с предлагаемой профилактической информацией на сайте КГБУЗ «Кежемская РБ». 

Использованы материалы: МЗРФ; КГАУЗ «Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД»; открытые источники.

Вложения:

Презентация "19 мая 2019г. Помнить, чтобы жить!"

[ ]

2118 Kb

Аргументы за и против

Подробности

Создано 25.04.2019 13:10

Иммунизация, или прививка, - одна из важнейших мер для поддержания здоровья ребёнка и самое надёжное средство от губительных инфекций.

Инфекции – это такая же острая ситуация, как стихийное бедствие, например, землетрясение, которое охватывает все слои населения, когда никто и не ожидает. Заразиться можно в транспорте, магазине, на улице и т.д. 

Такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, свинка, дифтерия, туберкулёз, передаются по воздуху иногда на большие расстояния, т.к. возбудитель инфекции выделяется от больного человека при кашле, чихании, разговоре. Причём человек не обязательно знает, что болен: он может быть только носителем инфекции.

Государственная политика (обязанность государства перед населением) – обеспечить предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Гарантирует своим гражданам бесплатное проведение плановых профилактических прививок в соответствии с национальным календарём иммунизации с использованием эффективных и безопасных вакцин.

В этой статье мы  нам хотелось бы изложить факты, ответить на наиболее часто задаваемые вопросы о прививках, чтобы Вы могли сами решить, что такое вакцинация, и почему она необходима.

Чем грозит ребенку отказ от прививки?

• Отказ от вакцинации может стать причиной инфекционного заболевания с различными тяжёлыми последствиями, т.е. является угрозой жизни и здоровью ребёнка.
• Отсутствие прививок не влияет на оформление ребёнка в ДОУ, но в некоторых ситуациях ведёт к  ограничениям.
• Н-р, при возникновении в ДДУ, школах и оздоровительных учреждениях или в регионе неблагоприятной эпидемической ситуации, связанной с инфекцией, против которой ребёнок не привит, он не будет допущен в эти учреждения в данный период.

Можно ли вводить сразу несколько вакцин?

Научные данные показывают, что организм ребёнка может ответить на 10 в 5 степени вакцин одномоментно. Это неудивительно, т.к. человеческие младенцы в течение сотен тысяч лет сразу после рождения сталкиваются с огромным количеством микробов, живущих во внешней среде на коже других людей, в носоглотке, на стенах помещений и т.д. И благополучно с ними справляются.

В связи с применением современных технологий создания вакцин в настоящее время младенцы получают в вакцинах в разы меньше антигенов, чем даже 40 лет назад. 

Безопасность используемых вакцин?

• Безопасность вакцин во много раз выше, чем лекарств, используемых для лечения инфекций, и тем более тех осложнений, которые возникают при инфекциях. 
• Если ребёнок заболевает дифтерией, то риск летального исхода составляет -  1:20, столбняком – 1:5, коклюшем – 1:1500.
• Вакцинация необходима как здоровым детям, так и в большей степени – имеющим различные хронические заболевания.

Зачем прививать против туберкулёза?

• Россия относится к странам с очень высокой заболеваемостью туберкулёзом, в том числе лекарственно-устойчивым. Прививка против туберкулёза жизненно необходима новорожденному.
• При туберкулёзе поражаются легкие, др. внутренние органы, кожа, кости, позвоночник. Наиболее тяжёлой формой заболевания является туберкулёзный менингит. Вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ спасает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза. 
• Вакцина БЦЖ существует на протяжении 80 лет и является одной из наиболее широко используемых в мире.

Зачем прививать против коклюша?

Коклюш – заболевание с особым приступообразным кашлем, ребёнок «заходится» в кашле, задыхается, особенно ночью и под утро. Коклюш опасен осложнениями – воспалением легких, а у маленьких детей – смертью от остановки дыхания, судорогами и поражением головного мозга из-за кислородного голодания.

 … при коклюше

Зачем прививать против дифтерии?

Дифтерией болеют и дети, и взрослые. Дифтерия поражает нос, глотку гортань, реже  - кожу и глаза. У больного образуются плёнки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до 1 года плёнки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отёк гортани). 

В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнётся.

Дифтерийная плёнка зева.

Дифтерийная плёнка носа.

Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации.

Зачем прививать от столбняка?

Столбняк – острая инфекция, которая вызывается токсином, выделяемым возбудителем столбняка, когда он попадает в рану из земли. 

Токсин поражает нервную систему, возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%!

Столбняк

Тройная прививка против кори, паротита, краснухи: зачем делать все?

Корь – вирусное заболевание, к которому восприимчивы практически все дети. Корь очень  летучая инфекция, вирус распространяется с током воздуха даже между этажами. 

Для кори характерны насморк, кашель, конъюнктивит и высыпание сыпи сначала на лице, затем на туловище и конечностях.

Краснуха – острое вирусное заболевание, обычно протекающее с катаральными явлениями, увеличением лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью.

Прививки проводят, чтобы защитить, в первую очередь, беременных женщин от заражения детей, поскольку инфекция  вызывает многочисленные пороки у плода. Типичный синдром врождённой краснухи – это глухота, катаракта,  порок сердца. При инфицировании беременной женщины на раннем сроке наблюдаются выкидыши, при позднем – мёртворождения. Важно, чтобы  все женщины детородного возраста были защищены от этой болезни (привиты ранее сами, имели в окружении привитых детей).

Эпидемический паротит (свинка) - вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поражаются слюнные железы, оболочки мозга (менингит), поджелудочная железа (панкреатит), у мальчиков может вызвать воспаление яичек (орхит), что становится причиной дальнейшего мужского бесплодия.

Полиомиелит: есть ли угроза заболеть?

Полиомиелит вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребёнок или тяжело хромает или совсем не может двигаться без поддержки. 

После перенесенного полиомиелита

Иногда развивается паралич дыхательных мышц, и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вы слышали о гемофильной инфекции?

Несмотря на то, что российские родители мало знают об этом заболевании, гемофильная инфекция известна давно и является причиной 20-40%: всех гнойных менингитов и последующей глухоты у маленьких детей, от неё умирает 5-25% заболевших.

Микроб вызывает также воспаления лёгких, суставов, среднего уха, особенно у детей с первых месяцев жизни до 5 лет.

В нашей стране вакцинация за государственный счёт пока предусмотрена только для детей групп риска (дети с онкогематологическими заболеваниями, 

ВИЧ-инфицированные и рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей, дети закрытых ДДУ). На самом деле прививка нужна всем младенцам без исключения, особенно если в семье есть старший ребёнок, посещающий детский сад или школу. Многочисленные исследования показали, что до 40% детей ДДУ – носители бактерии, от которых она легко передаётся окружающим.

От чего ещё можно защитить вашего ребёнка?

Пневмококки это бактерии, которые ответственны за тяжёлые заболевания. Пневмококки являются одной из причин гнойного менингита, а также общего заражения крови (сепсиса), при котором может быть повреждён любой орган: суставы (артрит), сердце (эндокардит) и т.д. Очень часто пневмококковая инфекция проявляется пневмониями и отитами. Заболеваемость пневмококковыми инфекциями увеличивается в несколько раз в организованных коллективах (ДДУ, школа).

Дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки, мы надеемся, что факты, содержащиеся в этой статье, помогут вам принять решение в пользу вакцинации вашего ребёнка. 

Более подробную информацию вы можете получить у вашего участкового педиатра.

Статья подготовлена с использованием материала и фото из открытых источников информации.