ВНИМАНИЕ! ПАРОТИТ!!!

Вирус относительно устойчив во внешней среде: сохраняется при комнатной температуре несколько дней, при низких температурах до 6 месяцев. Абсолютная инактивация вируса наступает при нагревании до 80⁰С в течении 30 минут, также губительно действие оказывает УФИ.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Во время дыхания (в меньшей степени), разговора, кашля или чихания больной распространяет вирусные частицы с капельками слюны. При попадании на слизистую оболочку дыхательных путей другого человека вирус поражает железистые клетки в эпителии.

У людей, переболевших паротитом, антитела в крови продолжают циркулировать в течение всей жизни. Поэтому при повторном попадании вируса на слизистые оболочки происходит его быстрая нейтрализация антителами и болезнь не разовьется. На этом механизме основано действие противопаротитной вакцины. Тем не менее, даже такой приобретенный специфический иммунитет к свинке не является абсолютной защитой. Считается, что даже после перенесенного заболевания сохраняется риск (около 0,5 – 1%) повторного заражения.

К факторам риска заражения эпидемическим паротитом относятся:

  • сезонность заболевания  (март-май, октябрь-декабрь)
  • отказ от вакцинации;
  • ослабление общего иммунитета;
  • детский возраст;
  • высокая плотность населения;
  • несоблюдение санитарного режима.

Основными клиническими формами течения свинки являются:

  • поражение слюнных желез;
  • поражение яичек;
  • поражение поджелудочной железы;
  • поражение иных органов и систем.

Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Они располагаются впереди и книзу относительно ушной раковины. Как правило, процесс затрагивает обе околоушные железы, однако встречаются и односторонние варианты. Симптомы также могут развиваться сначала с одной стороны, и лишь через несколько дней,  болезнь перекинется на парную железу. Несколько реже затрагивает и другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные).

Поражение других органов и систем при эпидемическом паротите встречается достаточно редко. В основном они не представляют серьезной угрозы для здоровья пациентов.

Заразность пациента, больного паротитом, является одним из важнейших критериев в течение болезни. Именно она предопределяет период времени, когда больной должен быть изолирован в стационар или на дому.

В течение эпидемического паротита различают следующие стадии:

  • инкубационный период (от 11 до 23 суток);
  • продромальный период  (не более 24 – 36 часов, но нередко может и отсутствовать вовсе. Характерными симптомами при этом являются головная боль, мышечные боли, суставные боли, нарушения сна. Если продромальный период присутствует, то больной является заразным на протяжении всего этого времени.);
  • период основных проявлений болезни (данный период характеризуется появлением симптомов, характерных именно для свинки, Больной продолжает активно выделять вирусные частицы еще 5 — 9 суток после появления первых характерных симптомов);
  • период угасания (симптомы обычно идут на спад через 7 — 9 дней после их появления, но могут еще сохраняться некоторые видимые симптомы (отечность слюнных желез и характерная форма лица), пациент в данной фазе уже не представляет угрозу заражения для окружающих);
  • период выздоровления.

Таким образом, период опасности для окружающих длится в среднем 7 – 9 суток. Именно на такой срок рекомендуется изолировать больных, которым поставлен диагноз эпидемический паротит, изоляция контактных не привитых на 21 день.

Лечение эпидемического паротита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Больным показан постельный режим с момента постановки диагноза до периода угасания симптомов (1 – 2 недели при отсутствии осложнений). В случае осложненного паротита рекомендуется госпитализация больного с целью более интенсивного лечения. В настоящее время не существует эффективного лечения, направленного против вируса – возбудителя паротита. В связи с этим упор делают на симптоматическое лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и уменьшить страдания больного.

К осложнениям после перенесенного паротита относятся:

  • бесплодие;
  • глухота;
  • сахарный диабет;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушения чувствительности.

Профилактика паротита включает специфические и неспецифические меры.

К неспецифической профилактике паротита относятся следующие меры:

  • Изоляция заболевших на время болезни.
  • Ношение защитных масок.
  • Укрепление иммунитета: предполагает отказ от употребления алкоголя, отказ от курения и регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, занятие спортом.

Специфическая профилактика паротита предполагает широкомасштабную вакцинацию детей. Если ребенок не был вакцинирован в детстве (в случае отказа родителей от вакцинации), вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте.

Экстренная иммунопрофилактика проводится по индивидуальным показаниям, если человек контактировал с лицом, заведомо больным свинкой и подвергся высокой опасности заражения. В таких случаях срочная вакцинация возможна не позже, чем через 72 часа после первого контакта. Тогда организм успеет выработать антитела, и болезнь пройдет в легкой форме без осложнений. Имеются наблюдения случаев заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее детей. Болезнь в этих случаях протекает сравнительно легко с вовлечением в процесс только слюнных желез.

Самый надежный способ защиты от паротита– это вовремя  сделанная  прививка!

Климова А.В. врач педиатр  высшей  категории

ВНИМАНИЕ! КОРЬ!

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, в их крови сохраняются защитные материнские антитела, которые потом исчезают.

Эта одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, следует помнить, что взрослые так же подвержены этому заболеванию, причём, заболевание протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения. Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 3-5 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.

Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.

Самым опасным считается период с ноября по май.

Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни, и до 4-го дня высыпаний. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания.

После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори 

Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), светобоязнь. Примерно на 2 день после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет: они тяжелее переносят корь, у них больше элементов сыпи, больше выражена интоксикация и выше вероятность осложнений. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем, участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции. Обычно лечение кори проводят дома.

Больному необходим постельный режим, пока держится температура. По возможности, необходимо выделить ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому нужно чаще проветривать помещение.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет.

Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?

Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.

Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори:

  • Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
  • Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
  • Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
  • Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
  • Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
  • Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
  • Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.

Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений!

Самый надежный способ защиты от кори – это прививка!

Алексеева В.М. врач педиатр высшей  категории

Клещевой энцефалит

В мире насчитывается около 50 000 разновидностей клещей, но чаще всего источником повышенной опасности являются иксодовые клещи, они — переносчики многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы, геморрагические лихорадки и другие инфекции.

Интересные факты:

  • Клещи в основном встречаются в лесах смешанного типа, а также в парках, скверах и т.д. В местах обитания они скапливаются вдоль троп, в местах водопоя.
  • Клещи обладают хорошим обонянием. Приближение прокормителя (человек, собака, крупный рогатый скот и т.п.) они определяют за 3-5 м.
  • Клещи в основном обитают на траве, но могут забираться на ветки кустарника на высоту 50-70 см. И если человек слегка заденет ветку одеждой, клещ с помощью коготков моментально прикрепляется к одежде и присасывается к наиболее нежным участкам кожи.
  • Клещи могут нападать в любое время суток, особенно их активность увеличивается с 8 до 11 часов и с 17 до 20 часов, а также перед дождем.
  • Факт присасывания остается незамеченным, так как в состав слюны клеща входят обезболивающие вещества.
  • Для полного насыщения самке клеща необходимо 6-15 суток — за это время ее размер увеличивается в 250 раз. Напившаяся самка приобретает серо-бежевый цвет и напоминает бородавку. У самцов период кровососания короткий — от нескольких минут до суток, поэтому факт присасывания клеща может остаться незамеченным («в лесу был, но клещей не видел»).

Обнаружили присосавшегося клеща — извлеките его как можно скорее!

Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микротрещинки на руках можно заразиться клещевыми инфекциями. Его можно удалить пинцетом — следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ отпадёт сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее.

Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь его живым и целым. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко. Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.

Самыми опасными заболеваниями, передаваемыми клещами считается клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (Лайма), геморрагическая лихорадка Крым-Конго (на территории Волгоградской области встречаются последние два заболевания).

Клещи являются источником довольно большого количества заболеваний, поэтому, удалив клеща, сохраните его для исследования. Насекомое следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для исследования клеща важно доставить в лабораторию живым. 

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу!

Если до вашей поездки в район с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации — это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин.

Находясь в лесистой местности, надевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, заправляйте одежду в штаны, а штаны — в носки. Именно среди растительности нижнего яруса леса, в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу. Если капюшона нет — наденьте головной убор. Пользуйтесь средствами химической защиты от клещей. Обработайте одежду, спальник, палатку и другие предметы акарицидно-репеллентным составом. В дополнение к обработке одежды на оголенные участки тела можно нанести защитный репеллент, который, кроме укусов клещей, защитит обработанные места и от укусов кровососущих насекомых. Каждые 15 мин. осматривайте свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, и клещ чаще всего присасывается именно там.

После удаления клеща ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща.

Помните!

  • применение акарицидных препаратов при выходе на природу,
  • раннее обращение за медицинской помощью,
  • своевременное лечение

способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания.

Кухаренко Л.В. Районный педиатр врач высшей категории

Глаукома

Глаукома – это группа заболеваний, сопряжённых повышением внутриглазного давления (ВГД) и типичной атрофией зрительного нерва. В настоящее время описаны следующие клинические варианты повышения внутриглазного давления: офтальмогипертензия (не является глаукомой, это доброкачественное состояние), преглаукома (состояние, переходящее в глаукому), глаукома (открытоугольная и закрытоугольная, а так же детская – врождённая и ювенильная). 

Также обнаружена глаукома нормального давления, когда внутриглазное давление при измерении соответствует среднестатистической норме, но для конкретного индивидуума является высоким и приводит к типичной слепоте. 

Глаукома является ведущей причиной НЕОБРАТИМОЙ слепоты, поэтому ранняя и правильная диагностика, своевременно назначенное и качественное лечение – ЕДИНСТВЕННЫЙ ПУТЬ СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ

КОГДА ГЛАЗ ОСЛЕП ОТ ГЛАУКОМЫ, ВЕРНУТЬ ЗРЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО, возможно только сохранить глаз, как орган.

Для здорового глаза характерно определенное, постоянно поддерживаемое давление (15–25 мм рт. ст.), которое сохраняется практически неизменным, чему способствует баланс притока и оттока глазной жидкости. При глаукоме, нарушается циркуляция этой жидкости, которая, не имея возможности оттока, скапливается внутри и глазное давление, начинает неуклонно расти.

Под влиянием колоссальных нагрузок нарушается кровоснабжение зрительного нерва. В результате происходит его атрофия, после чего зрительные сигналы больше не могут поступать к головному мозгу. Человек начинает видеть слабее, нарушается периферическое зрение (ограничивается зона видимости). Итог - слепота.

В настоящее время в КГБУЗ «Кежемская РБ» на учете диспансерном учете состоит 115 человек с этим заболеванием. На уровне поликлиники основная задача вовремя выявить признаки глаукомы, основным из которых является высокое внутриглазное давление. Данное заболевание не вызывает болевых и иных неприятных ощущений в глазу, и не снижает центральное зрение на ранних стадиях. Основным ранним признаком болезни является сужение периферического зрения, чаще с носовой стороны. Для нашего населения важно знать это, и не пытаться найти у себя данное заболевание самостоятельно. Лучше проходить своевременные профилактические медицинские осмотры, не упускать возможность участвовать в программе диспансеризация, в перечень которой входит измерение уровня глазного давления. На сегодняшний день большое число ученых во всем мире пытаются найти причину развития глаукомы, и мы надеемся, что в скором времени удастся изучить все тонкости данного заболевания, и в будущем никто на земном шаре не потеряет зрения от данной патологии!

Врач офтальмолог И.А. Мартынов 

7 АПРЕЛЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ

В 2016 ГОДУ ТЕМАТИКОЙ ДНЯ ОБЪЯВЛЕН - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

Благодаря деятельности IDF Всемирный день борьбы с диабетом охватывает миллионы людей во всём мире и объединяет диабетические общества 145 стран с благородной целью повышения осведомлённости о сахарном диабете и его осложнениях.

Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5 – 7%, а каждые 12 – 15 лет – удваивается, принимая характер неинфекционной эпидемии.

Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия (снижение физической активности). Различают сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый). Катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом 2-го типа, доля которого составляет более 85% всех случаев. 

В Кежемском районе в 2015 году из прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения ( 3393 человек), впервые выявлено и взято на учет с сахарным диабетом - 76 человек, из них 45 женщин и 31 мужчин (2,2 % от обследованных). А также два ребенка - 10 лет девочка и 12 лет мальчик. Всего на 01.01.2016г. состояло 685 человек с диабетом, из них - 8 детей. За 3 месяца этого года, при прохождении диспансеризации, уже выявлено и взято на учет 18 человек. 

Сахарный диабет ухудшает качество и сокращает продолжительность жизни, увеличивает смертность в 2 – 3 раза. По данным ВОЗ сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак и сахарный диабет).

Ежегодно наметив тему, непосредственно касающуюся лиц с диабетом, IDF не только концентрирует усилия на акции одного дня, а распределяет активность на весь год.

В 2016 году Всемирный день здоровья, посвящен - борьбе с сахарным диабетом, т.е. здоровому образу жизни и спорту. 

Подробнее: 7 АПРЕЛЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ