Оперативная информация по Красноярскому краю

Оперативная информация по Красноярскому краю на 8.00 утра 24 марта 2020г.

Под непрерывным медицинским наблюдением  территориальных поликлиник края на дому находится 4622 человека (за последние сутки включено в наблюдение 797 человек). В период наблюдения проводится  клинический осмотр в день обращения, в день лабораторного обследования и завершения наблюдения. Режим самоизоляции установлен для всех лиц сроком на 14 дней с момента пересечения границы Российской Федерации.

В стационаре находится 6 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, 2 пациента с положительным результатом теста  ожидают результата анализа  из  лаборатории «Вектор» в  г.Новосибирск.  По данным эпидемиологического расследования установлено, что граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции (Австрийская Республика, Федеративная Республика Германия, Королевство Испания). Результаты подтверждены в установленном порядке, болезнь протекает в нетяжелой форме, пациенты находятся в полной изоляции и не представляют опасности для окружающих. Определён круг лиц, с которыми они контактировали на территории края. Ведётся работа по медицинскому наблюдению за контактными лицами и их лабораторному обследованию.

Всего с 31.01.2020 в крае обследован 2189 человек, в том числе 131 за последние сутки.

Ситуация находится под контролем Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Красноярского края.

Жителям края рекомендуется при появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и вызвать на дом врача либо скорую помощь, с предоставлением информации о факте своего пребывания за рубежом и соблюдать принципы самоизоляции.

В регионе работает круглосуточная «горячая линия» по вопросам противодействия коронавирусной инфекции по телефону 8 800 100 56 53, где можно получить информацию, касающуюся правил поведения, оперативных телефонов, работе служб и мерам профилактики.        

Сегодня из инфекционного отделения БСМП выписали первых пациентов. Три человека были успешно вылечены от коронавируса, что подтверждено  результатами  исследований. 

О мерах по недопущению распространения коронавируса.

Правила профилактики новой коронавирусной инфекции – ЗАЩИТИ СЕБЯ!

  1. 1.Закрывайте рот и нос при чихании и кашле;
  2. 2.Антисептиками и мылом с водой обрабатывайте руки и поверхности;
  3. 3.Щеки, рот и нос закрывайте медицинской маской;
  4. 4.Избегайте людных мест и контактов с больными людьми;
  5. 5.Инфекция передается от больного человека к здоровому при близких контактах;
  6. 6.Чаще мойте руки с мылом (после кашля, чихания, возвращения с улицы, после контактов с упаковками из магазинов, перед приготовлением пищи);
  7. 7.Не  трогайте немытыми руками лицо, рот, нос и глаза – так как вирус может попасть в ваш организм;
  8. 8.Только врач может поставить диагноз – вызовите врача, если заболели.

Совет врача и профессионала - не употребляйте алкоголь во время простуды и не возлагайте больших надежд на алкоголь как на лечебное средство. 

Оксана Драпкина, член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России советует:

 

- Ни в коем случае при простуде и гриппе не употребляйте алкоголь, тем более не лечитесь им.  Дело в том, что алкоголь и его основная составляющая - ацетальдегид имеет очень большое негативное влияние на организм.

- Во-первых, алкоголь действует на сердечно-сосудистую систему, вызывает тахикардию и повышение артериального давления. Нередко прием даже небольших доз алкоголя может привести к тахикардии и аритмии, что может иметь очень печальные последствия.  При повышенной температуре тела частота сердечных сокращений и так повышается, и алкоголь может спровоцировать выраженное нарушение частоты сердечных сокращений и возникновение жизнеугрожающих  аритмий. Прием алкоголя в любом виде может повысить уровень артериального давления, что также не будет способствовать скорейшему выздоровлению.

- Мало кто знает о том, что даже небольшие дозы алкоголя приводят к снижению уровня некоторых нутриентов, в частности, витамина b12, который крайне необходим для поддержания основных функций организма. Особенно - для нормального функционирования нейронов мозга.     

- Я уже не говорю о том, что алкоголь является очень мощным иммуносупрессором, то есть – серьезно ослабляет иммунитет! Трудно переоценить роль иммунной системы в победе над инфекционными, в том числе вирусными заболеваниями.  

Обязательно, при возникновении, каких - либо симптомов, обратитесь к врачу. 

Только врач сможет разобраться в ситуации и назначит правильное лечение.

Внимание, мошенники!

В сети интернет появились сообщения о том, что якобы сотрудники медицинских учреждений звонят гражданам, называют их данные, и предлагают провести некие услуги на дому по устранению инфекции.  Будьте бдительны.   Это мошенники. Относитесь разумно к непроверенной информации!  Если у вас возникают вопросы по коронавирусу, вы можете обратиться по телефонам горячих  линий:

8 – 800- 100- 56- 53;  8-800-555-49-43.⠀

Внимание, фейк!

Министерство здравоохранения Красноярского края официально информирует, что видеоматериал от жительницы Красноярска, якобы лечащейся от коронавируса  на дому,  является фейком.

Поясняем для тех пользователей сетей, кого не смутил крайне сомнительный вид документа, что исследование на наличие коронавируса в Красноярске осуществляются только в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии Красноярского края. Анализ на наличие нового вируса проводится гражданам, находящимся на карантине, прибывшим из любой страны, либо имевшим контакты с потенциальными носителями вируса.

Результаты анализа направляются в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю. При наличии положительного теста пациент незамедлительно госпитализируется в изолированный бокс инфекционного отделения. Для дополнительной экспертизы анализы направляются в референтный  центр в г.Новосибирске.   

Исключена выдача документа на руки гражданину и абсолютно исключено нахождение пациента с подтвержденным  тестом на коронавирус вне стен специализированного лечебного учреждения.

Статья подготовлена на  основе материалов  с сайта министерства здравоохранения Красноярского края, использованы  памятки, подготовленные Роспотребнадзором и фото из свободных источников.

ПОЛОВОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (для родителей, педагогов, психологов)

План

  1. 1. Половое воспитание. 
  2. 2. Основные положения для проведения полового воспитания.
  3. 3. Анатомо-физиологические особенности развития девочек и мальчиков.
  4. 4. Выводы.

Цель: Предоставить родителям, педагогам, психологам необходимые знания о половом воспитании детей и подростков.

Задача: Обозначить важность применения родителями, педагогами, психологами полученных знаний в половом воспитании детей и подростков.

Половое воспитание — это система медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. Это достаточно широкое направление, куда включается вопросы стиля одежды и манер поведения мальчиков и девочек, мужчин и женщин, их взаимоотношений и прав, в какие игры играть, как разговаривать и чем увлекаться.

Древнегреческий миф:

Когда-то на свете не было мужчин и женщин, а жили и процветали на земле сросшиеся двуполые существа – андрогинны. Красоты они были изумительной, доброты необычайной, а самое главное, они обладали огромной силой, которая из года в год умножалась. Сила андрогиннов привлекла внимание самого Зевса, который, опасаясь, что они когда-нибудь дерзнут посягнуть на трон богов, рассек их пополам. Каждая половина устремилась к другой: они обнимали друг друга, сплетались между собой, стремились срастись и вновь стать одним целым. Зевс, видя это стремление, смешал все половинки и, чтобы они не смогли найти друг друга, раскидал их по всему белому свету. С тех пор эти половинки ищут друг друга. Половое воспитание рассматривается как процесс, доступный любому возрасту, не представляющий трудностей, или очень интимный, который невозможно осуществлять в широком кругу.

Задача полового воспитания - из мальчика воспитать мужчину, а девочке благополучно вырасти в счастливую и успешную женщину. Конкретнее, это задача, чтобы мальчики осознавали себя мальчиками, а девочки - девочками, чтобы у них была правильная половая ориентация и чтобы они во взаимоотношениях мужчина - женщина адекватно себя вели.

На протяжении последнего десятилетия взгляды на половое воспитание стали ещё более противоречивыми. Все согласны с необходимостью вырабатывать у детей правильное отношение к половым вопросам, однако у каждого свое мнение о том, чему следует обучать, где и кто должен этим заниматься.

И все-таки задачи основные  следующие:

  • способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения;
  • полноценному формированию детородной функции;
  • содействовать укреплению брака и семьи.

Этапы полового воспитания в свою очередь делятся на:

  • привитие элементарных гигиенических навыков и правила поведения;
  • закаливание организма ребенка;
  • устранение раздражающих воздействий на эрогенные зоны; избегать неудобной и тесной одежды;
  • предупреждение или своевременное устранение глистных заболеваний;

Дальнейшему правильному развитию ребенка способствуют сформированные у него чувства ответственности, долга, любовь и уважение к людям.

Основные положения для проведения полового воспитания:

  1. Влияние и сила примера - могучий воспитательный фактор (забота, уважение и любовь между родителями воспринимается как серьезные и красивые отношения между мужчиной и женщиной).
  2. Воспитание у ребенка чувства любви (симпатии к окружающим, товарищам, чуткости и любви к братьям, сестрам);
  3. Правильный режим в семье (безделье, скука способствуют беспорядочным встречам, бесцельному времяпрепровождению);
  4. Нормальная загруженность ребенка (он должен иметь в семье свои обязанности, выполнять свою нагрузку и нести ответственность, что отвлекает от психического и физического ничегонеделания);
  5. Организация физического воспитания (коньки, лыжи, гимнастика и т. д.). Эти положения направлены на формирование воли, характера, психической и физической закалке организма, оказывая прямое влияние на половую сферу, на половое воспитание;
  6. Использование всех средств воспитания с помощью литературы, кино, театра и других видов искусства;
  7. Ликвидация причин, вызывающих раздражение половой сферы: неопрятное содержание тела, совместный сон с родителями, битье по ягодицам, порнографические фотографии, нередко вызывающие эротические окрашенные сновидения.

Принципы полового воспитания вытекают из общих принципов воспитательной работы: оно проводится как составная часть общего комплекса учебно-воспитательных мероприятий в семье, дошкольных учреждениях, школе, молодежных организациях и т. д.

На основе единого подхода со стороны родителей, медицинских работников; имеет дифференцированный в соответствии с полом, возрастом и степенью подготовленности ребенка (родителей) и поэтапный (преемственный) характер; подразумевает сочетание с благоприятной нравственной атмосферой и гигиеническими условиями. 

Анатомо-физиологические особенности развития девочек и мальчиков.

1.Физиологические изменения у девочек

У девочек процесс полового созревания начинается приблизительно на 2 года раньше и длится в течение более короткого времени (3–4 года), чем у мальчиков (4–5 лет).

В этот промежуток происходит половое созревание ребенка, которое сопряжено с ускоренным физическим развитием, которое призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

В этот промежуток происходит половое созревание ребенка, которое сопряжено с ускоренным физическим развитием, которое призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

2.Физиологические  изменения у мальчиков

Половое созревание ребенка призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

У мальчиков начало, и скорость полового созревания колеблются в довольно широких пределах. Чаще начало полового созревания приходится на 12–14 лет.

Физиологические изменения:

– в 10–13 лет отмечается первые признаки взросления, меняется характер, появляется скрытность, большая стеснительность по отношению к родителям и сверстницам;

– в 13–14 лет начинается деформация голоса, появляются волосы в подмышечной области, на верхней губе, происходит развитие мускулатуры. Этот возраст считается периодом выраженного увеличения сексуальных желаний и сексуальной энергии, особенно у мальчиков.

С фазами биологического созревания у подростков совпадают фазы развития интересов. С одной стороны, теряется интерес к вещам, которые его интересовали раньше (презрительное отношение к детским забавам, «россказням» и т. д.). При этом не утрачиваются ни навыки, ни сложившиеся механизмы поведения. С другой стороны, возникают новые интересы: новые книги, в основном, эротического характера, острый сексуальный интерес.

Во время смены интересов есть момент, когда, кажется, что у подростка вообще отсутствует, какой бы то ни было интерес. Эта разрушительная, опустошительная фаза расставания с детством и дала повод Л. Толстому назвать период «пустыней отрочества».

В целом за последние несколько десятилетий развитие и созревание детей проходит намного быстрее. Все мы знакомы с термином «акселерация», что означает «ускорение». Акселерация, в первую очередь отразилась на физическом развитии: увеличился рост, масса тела подростков, раньше стало наступать половое созревание. Причины этих явлений до конца не изучены. Учёные склоняются к мысли о том, что улучшилось питание учащихся, увеличились различные раздражители во внешней среде, включая ионизирующие излучения и многое другое.

С 13-14 лет мальчишки становятся очень влюбчивыми. В отличие от девочек они более склонны к сексуальным фантазиям. И здесь надо активно пропагандировать о правильном отношении к девочкам, девушкам, женщинам. Это отношение закладывается в детстве, поддерживается и формируется всю жизнь, огромная роль здесь отводится личному примеру отца. Если юноша не приучен с детства относиться с уважением к женщинам, если он может позволить в их присутствии нецензурные выражения, если не чувствует себя виноватым, вступая с ними в разговор, он невоспитан, и тогда сексуальные отношения для него никогда не станут чем-то светлым.

Простые правила, которыми следует руководствоваться, обсуждая вопросы пола с детьми:

  • Постарайтесь вести беседу в самой естественной манере.
  • Избегайте длинных поучительных лекций по половым вопросам.
  • Позаботьтесь, чтобы ваш рассказ не ограничивался одними биологическими фактами - ребенку захочется узнать о вашем к ним отношении, переживаниях и решениях. Даже дети дошкольного возраста должны знать, как обезопасить себя от сексуального насилия. Вы должны научить ребенка говорить «нет» взрослым.
  • Беседы о приближающемся половом созревании следует начать прежде, чем ребенок достигнет подросткового возраста.
  • Не пренебрегайте обсуждением гомосексуальности и проституции. Дети узнают об этих явлениях из телепередач или прочитают о них.
  • Расскажите, ничего не скрывая, о СПИДе и других болезнях, передаваемых половым путем.
  • Постарайтесь, чтобы ребенок не испытывал смущения, задавая вам вопросы на половые темы.
  • Если вы не можете ответить на вопрос ребенка, не бойтесь признаться в этом.

Очень хорошо, если после вашего разговора у него появятся новые вопросы.

Выводы:

Половое воспитание – это часть общего воспитания человека. Проблема полового воспитания является одной из наиболее актуальных в общем контексте основных направлений воспитательно-образовательной работы. Специфика процесса социализации ребенка позволяет считать правомерной работу по половому воспитанию уже в дошкольном возрасте, требует продолжение и на других этапах развития ребенка. Роль полового воспитания повышается по достижении ребенком подросткового возраста, центральным моментом которого является половое созревание. В задачи полового воспитания на этом этапе входит правильное реагирование на особенности поведения, связанные с полом, подготовка мальчиков к поллюциям, а девочек - к менструациям. Период полового созревания связан также с формированием эротических чувств, сексуальной потребности, половой самооценки. Важно в подростковом возрасте не допустить у детей эмоциональных срывов, психических травм, которые могут оставить глубокий след на всю жизнь. В половом воспитании используются общие принципы воспитательной работы. Оно должно быть составной частью учебно-воспитательных мер, осуществляемых в семье, дошкольном учреждении, школе, и проводиться с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, а также с соблюдением преемственности в процессе воспитания. Обязательное условие его эффективности - единый подход родителей, медработников, педагогов, воспитателей.

Статья подготовлена на  основе материала  врача-гинеколога И.В.Ермаковой КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», фото из свободных источников.

Осторожно! Зима - время вирусов!

В настоящее время, согласно данных оперативного контроля над заболеваемостью респираторными инфекциями населения Кежемского района, как и  на территории всего Красноярского края, регистрируется неэпидемический уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекаются дети 0-2 и 3-6 лет. 

Согласно данных лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ, в настоящее время заболеваемость вызвана преимущественно вирусами не гриппозной этиологии: вирусами респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирусами, вирусами парагриппа и другими респираторными вирусами. Вместе с тем в пейзаже циркулирующих вирусов обнаружены вирусы гриппа А(Н1N1) pdm09 и гриппа В.

Неустойчивые погодные условия, перепады в температуре воздуха зимой  могут благоприятно влиять на распространение респираторных вирусов.

Основным мероприятием в профилактике ОРВИ и гриппа является недопущение присутствия в организованных коллективах людей с признаками острого респираторного заболевания.

Если у вас или вашего ребёнка недомогание, повышение температуры тела выше 37 градусов, кашель или насморк, оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу, в детский сад, в места массового скопления людей. Во избежание осложнений немедленно обратитесь к врачу. Самолечение при гриппе и ОРВИ недопустимо.

Проводить профилактику гриппа и ОРВИ необходимо в каждой семье. Включайте в свой рацион питания свежие овощи и фрукты, лук, чеснок, бруснику, клюкву, сироп или напиток из плодов шиповника. Дополнительно принимайте аскорбиновую кислоту и поливитамины. Чаще проводите дома влажную уборку, проветривайте помещение. Увлажняйте воздух в квартире.

При посещении мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, торговые центры, ДК «Рассвет»,  сбербанк ) используйте лицевую маску для защиты органов дыхания, после посещения общественных мест мойте  руки с мылом. Рекомендуется как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом и ОРВИ практически невозможно. При прогулках и работе на  открытом воздухе одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения. 

ВАЖНО! Для информации: По данным Роспотребнадзора и Минздрава  России о коронавирусе.

Число заболевших в Китае и других странах более  3000 человек. Российские специалисты не исключают, что вирус может попасть и в Россию, однако угрозу эпидемии считают маловероятной. Тем не менее, у России уже есть экспресс-тесты, а в перспективе будут вакцины от нового заболевания.

Распространяющийся в Китае коронавирус представляет одну из биологических угроз населению России, заявил Минздрав. По всей стране введен усиленный санитарный контроль. Началась работа по созданию вакцины. Геном вируса китайцы уже расшифровали. Вакцину разрабатывают и в самом Китае, и в США. Однако, по самым оптимистичным прогнозам, ее применение может начаться не раньше чем через год.

Если раньше предполагалось, что вирус попадает к человеку только от животных, то сегодня подтверждено, что он передается воздушно-капельным путем от человека человеку. Пример тому — медики, заразившиеся от пациентов.

Эпидемических рисков добавляет китайский Новый год. С 24 января в КНР возвращаются и сами китайцы, и иностранные туристы, в том числе из России. В прошлом году в стране было совершено 3 млрд. поездок. Туроператоры говорят, что российские граждане пока не отказываются от отдыха в Китае.

Популярное направление — остров Хайнань, это в полутора тысячах километрах от города Ухань, эпицентра заражения. Однако из Уханя есть прямые рейсы, в Москву, по три в неделю. Все они проверяются. И в КНР, и в российских авиагаванях пассажиров подвергают дистанционному скринингу.

Людей с признаками ОРВИ или повышенной температурой госпитализируют и уже в больнице разбираются, чем вызваны симптомы. В зависимости от рекомендаций ВОЗ могут быть и другие противоэпидемические меры, рассказал завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.

Вадим Покровский завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора «Могут быть и более сильные ограничительные меры, например полное запрещение авиасообщения с Уханем. Но это, конечно, в том случае, если угроза будет действительно высока. Меры противоэпидемические, соответственно, это средства индивидуальной защиты типа масок. Может быть, даже и специальные костюмы, защитные перчатки и тому подобное. Пациенты подозрительные сразу изолируются в боксированных отделениях. Доступ к ним имеет только специально обученный и специально одетый персонал, предварительные данные показывают, что это не очень опасное заболевание».

Роспотребнадзор  заявил, что у России уже есть 100 тест-наборов для диагностики нового коронавируса. Их разработал научный центр «Вектор». Он же, кстати, занимается и вакциной. К концу недели эти тесты поступят в лаборатории. Анализ с ними займет не более получаса.

Повышенные меры безопасности сейчас предпринимаются в Приморье и на Дальнем Востоке, в непосредственной близости от китайской границы. У медиков усиление: на границе проверяют всех, рассказал руководитель международного научно-образовательного Центра биологической безопасности Роспотребнадзора на базе Дальневосточного федерального университета, доктор биологических наук Михаил Щелканов.  

— Эпидемическая вспышка возможна, но эпидемия — нет, потому что у нас существует система обеспечения биологической безопасности.

По словам эксперта, перечисление всех элементов этой системы биобезопасности займет несколько часов, она постоянно доказывает свою эффективность. По данным Роспотребнадзора, летальность вируса оценивается как минимальная. На данный момент это восемьдесят смертей, и все у людей очень пожилых, с хроническими заболеваниями. Так что поводов для паники у россиян пока  нет.

Тем, кто запланировал отдых  в Китае, вирусологи рекомендуют носить маску, не ходить на рынки, часто мыть руки и пить только бутилированную воду. 

Депутат, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко  порекомендовал "воздержаться от поездок в Китай".

"Давайте не будем паниковать, и пугать людей, однако, вместе с тем, будем серьезно относиться к этой ситуации", — сказал он "Интерфаксу".

Статья подготовлена с использованием информации: Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю; Минзрава России; завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора России Вадима Покровского; руководителя международного научно-образовательного Центра биологической безопасности Роспотребнадзора на базе Дальневосточного федерального университета, доктора биологических наук Михаила Щелканова; мнения  депутата,  эксглавного санитарного врача России Геннадия Онищенко. 

 

 

 

 

 

 

 

На очень деликатную тему

     Статистика в Красноярском крае по  семьям, не имеющих  детей  не отличается от статистики  по России. «Бесплодием страдают от 17,2% до 24% семей, то есть каждая пятая пара. К сожалению, более точно сказать сложно, так как в крае нет единой базы». Такие семьи могут состоять на учёте в женских консультациях, как в государственных, так и в частных медучреждениях. «Однако, количество таких пар растёт. Ещё десять лет назад их было меньше. Несмотря на то, что репродуктивным считается возраст от 15 до 49 лет, лучше всего планировать беременность до 35. У любой женщины есть овариальный резерв, то есть определённый запас яйцеклеток, который гарантирует их достаточное количество и хорошее качество. Чем старше женщина становится, тем меньше яйцеклеток и тем они хуже. К слову, те же самые процессы происходят и в мужском организме: с возрастом сперматозоиды могут и не уменьшаться в концентрации, но также теряют в качестве. На репродуктивную функцию могут повлиять стресс, экология, питание, образ жизни, соматические заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие патологии. Репродуктивный возраст заложен природой, но в наше время искусственно растягивается».

     Так, что одной из причин бесплодия можно считать, так называемую отложенную беременность, когда женщина ставит на первое место карьеру, квартиру и машину, а рождение ребёнка отодвигает на потом?

     Видимо, не каждая молодая женщина понимает, что она может исчерпать свой репродуктивный резерв. Если беременность откладывается на не определённый срок, самое верное решение - сходить на консультацию к гинекологу, который бы оценил факторы риска, чтобы пациентка могла понимать, до какого времени она может откладывать беременность. Это будет превентивная мера, которая может исключить риск столкновения с этой проблемой, скажем, через десять лет. «К сожалению, в обществе пока не сформировалась культура заниматься своим здоровьем. Прививать её нужно с самого раннего возраста».

ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ БЕСПЛОДИЕ?

     «Факторов немало: это раннее начало половой жизни - с 13-14 лет, частая смена партнёров, которая может привести к инфицированию и вызвать воспалительные процессы органов малого таза. Негативно на деторождение влияют аборты. В этом же списке и нарушение менструального цикла, за которым женщина должна следить в обязательном порядке. Крайне важно, чтобы мамы объясняли это своим дочерям. И если что-то идёт не так, нужно непременно обратиться к гинекологу. Ожирение - тоже причина бесплодия. Если индекс массы тела превышает 30кг/м2, то вероятность зачатия снижается в два раза. Недостаток веса приводит к снижению в четыре раза, курение - в 1,6 раза. Следует обращать внимание на такое заболевание, как анемия, которой страдают до 40% женщин. И это только начало списка».

     Сегодняшний уровень медицины даёт возможность лечить бесплодие.

     «Но лечение занимает довольно длительный период: на него отводится от 6 месяцев до года, в ряде случаев и дольше». Супружеской паре «приходится объяснять, что это трудо - и энергоёмкий процесс, который потребует усилий со стороны обоих, выполнения всех рекомендаций гинеколога. Результата можно достичь при условии, что пациент и врач будут находиться в тандеме и слышать друг друга.

     На процедуру ЭКО направляют в том случае, если супружеская пара прошла полный курс лечения, но это не привело к положительным результатам, или выставлен диагноз, требующий проведения только этого метода. После этого необходимо дообследование, согласно приказу министерства здравоохранения Красноярского края, в котором прописан весь перечень. Далее выделяется квота на проведение экстракорпорального оплодотворения за счёт территориального фонда ОМС. Самое главное - чтобы супруги не затягивали с обращением к специалисту и обследованием. Чем раньше это произойдёт, тем выше эффективность проведения лечения».

О проблеме бесплодия громко говорить не принято. Слишком деликатная тема…

     Родители, помните! От репродуктивного здоровья в подростковом возрасте во многом зависит дальнейшая полноценная жизнь наших детей. Так, вовремя замеченная и вылеченная проблема лишит его проблем с деторождением во взрослом возрасте.

     И охрана репродуктивного здоровья подростков должна начинаться еще с охраны здоровья школьников и даже дошкольников. Прежде всего, забота о репродуктивном здоровье детей и подростков лежит на их родителях.

     Не нужно ждать определенного возраста, например, 14 лет, чтобы показать свою дочь гинекологу или положиться на школьный медосмотр. Начинать заботу о здоровье половой системы детей нужно с самого рождения.

     Репродуктивное здоровье девочки – это, прежде всего, грамотная гигиена половых органов. Впрочем, это касается и мальчиков. При возникновении подозрений на воспалительные процессы нужно немедленно обращаться к специалистам – хирургу и детскому гинекологу.

     При наступлении же у девочек первых месячных, она должна быть подготовлена к этому. Старайтесь воспитывать своих детей так, чтобы они не стеснялись обратиться к вам по любому вопросу. Потому что замечено, что примерно каждая третья девочка с самого начала  полового созревания сталкивается с нерегулярными менструациями и прочими сопутствующими проблемами. Но из-за стеснения не обсуждает это с мамой и тянет эту проблему в подростковый, а потом и во взрослый период своей жизни. И это становится причиной различной сложности проблем, вплоть до бесплодия у женщин, когда они ими станут.

     Не менее важно обращать внимание своих детей на влияние курения и спиртного на репродуктивное здоровье. Нужно в доступной форме и без нажима объяснить своему сыну или дочери, как опасен табак и алкоголь, как пагубно эти вредные привычки влияют на половое здоровье и на рождение здоровых детей.

     Конечно, в подростковом возрасте очень сложно сохранить свой авторитет родителя, но нужно постараться, ведь на кону – ваши внуки.

 

     Для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья подросткам необходимы информация, обучение жизненным навыкам и доступные доброжелательные медико-социальные службы. Для раннего выявления и лечения заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимы периодические осмотры детей и подростков акушером-гинекологом, урологом-андрологом и другими специалистами по показаниям.

     В статье использованы материалы ВОЗ, ЮНЕСКО, интервью гинеколога Красноярской межрайонной клинической больницы №4 А. Кибальчич.

Репродуктивное здоровье подростков

«Подумайте о том, какую цену мы можем заплатить за то, что молодые люди, наше общее будущее, не будут иметь доступа к знаниям, навыкам и услугам, которые   необходимы им, чтобы делать здоровый выбор в вопросе полового и репродуктивного здоровья».

 

     Женева,1999г.                                                                                                                        доктор Гро Харлем Брунтланд 

 

     Только человек может решать вопрос о времени рождения детей, их количестве. Но часто человек сталкивается с серьезными проблемами, многие из которых связаны с незнанием элементарных фактов своего репродуктивного здоровья и возможности его сохранения.

     По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье - это важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом. Оно подразумевает состояние полного физического, психического и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.

     В современном цивилизованном обществе человеку должно обеспечиваться право на жизнь и охрану своего здоровья, в том числе и репродуктивного. Для предотвращения демографического кризиса, характеризующегося снижением рождаемости, высокой заболеваемостью, смертностью, необходимы:

  • обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье,  методах его сохранения;
  • грамотных консультаций по вопросам планирования семьи, контрацепции, квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов;
  • медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения;
  • возможность своевременной вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний;
  • пропаганда здорового образа жизни;
  • планирования беременности;
  • антипропаганда  абортов;
  • вредных привычек.

     Для обеспечения репродуктивного здоровья важно также социальное благополучие населения. Репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребенка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы. Оптимально, если родители будущего ребенка здоровы. К сожалению, с возрастом проблемы со здоровьем накапливаются. Поэтому оптимальным временем для первых родов медики считают период с 20 до 25 лет, а для последующих - возраст до 35 лет.

     После беременности и родов для полного восстановления необходимо около 3 лет - это оптимальный срок между беременностями. По данным научных исследований при перерыве между беременностями меньше 2 лет увеличивается риск преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.

Не забудьте о прививках!

     Рождение здорового малыша - одно из главных и самых счастливых событий в семейной жизни. Однако данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить. Следует отметить, что некоторые, на первый взгляд безобидные, детские инфекции могут вызывать осложнения, неблагоприятно влияющие на репродуктивную систему. Например, одним из осложнений свинки (эпидемического паротита) у мальчиков является орхит (воспаление яичка), хотя до 14 лет это осложнение встречается крайне редко. Однако такое же осложнение может развиться в более взрослом возрасте, если в детстве мужчина не переболел этой детской инфекцией и не был привит от нее. Последствием орхита может быть бесплодие, так как при орхите нарушается процесс сперматогенеза - образования и созревания сперматозоидов. У женщин, болеющих свинкой во взрослом возрасте, вирус эпидемического паротита может вызвать оофорит (воспаление яичника) или сальпингоофорит (с вовлечением в воспалительный процесс маточных труб), мастит (воспаление молочной железы). Последствием сальпингоофорита может быть сниженная функция яичников, образование спаек вокруг яичников и в маточных трубах, что может явиться причиной бесплодия.

     Для не переболевших в детстве краснухой женщин существует угроза заражения этой инфекцией во время беременности, что опасно развитием тяжелых пороков развития плода, Вот почему любому человеку желательно знать, какие детские инфекционные заболевания он перенес, были ли выполнены плановые вакцинации или нет.

     Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям этих заболеваний и предупредит развитие столь грозных осложнений, Прививку от эпидемического паротита проводят в 12-15 месяцев и в 6 лет. В связи с особой опасностью краснухи во время вынашивания малыша, женщине, планирующей беременность (если она точно не знает, болела ли в детстве краснухой), необходимо выполнить анализ крови на определение иммуноглобулинов (антител) к вирусу краснухи, Наличие антител свидетельствует об имеющемся иммунитете. При отсутствии иммунитета необходимо сделать прививку от краснухи (на этапе планирования не менее чем за 3 месяца до беременности). В настоящее время прививку от краснухи делают малышам в 12-15 месяцев, в 6 лет и девочкам 12-14 лет, что предохраняет их от этой детской инфекции в течение основного репродуктивного периода (иммунитет после прививки сохраняется до 20 лет).

Причины неблагополучия

     Основными проблемами репродуктивного периода жизни человека (20-34 года) в сфере репродуктивного здоровья являются аборты, используемые многими как средство регуляции рождаемости, заболевания, передаваемые половым путем, вредные привычки, хронические заболевании и т.д.

     Аборты. Проблема абортов остается весьма актуальной. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям физического и психологического благополучия. Ни для кого не секрет, что аборт может привести в будущем к бесплодию, однако часто бывает, что нелюбовь к использованию средств контрацепции сильнее, чем боязнь последствий аборта. Наиболее частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. Гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо), недостаточность шейки матки, что в дальнейшем может привести к бесплодию, привычному невынашиванию беременности, Развитие тяжелых осложнений в течение следующих беременностей и в родах -  печальная плата за сделанный когда-то аборт.

     Инфекции, передающиеся половым путем. Другой значимой проблемой являются инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время их насчитывается около 30, и большинство из них отрицательно влияет на репродуктивную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродств плода. Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни, Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс. При выявлении ИППП, которые могут вызывать жалобы (боль, выделения из половых путей, резь при мочеиспускании и т.д.) или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Следует знать, что досрочное прекращение приема прописанных лекарственных средств может способствовать переходу инфекции в хроническую форму, формированию инфекции, устойчивой к воздействию самых сильных препаратов, затруднению выздоровления и предотвращения осложнений болезни.

     Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. Курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости. Набившие оскомину правдивые предупреждения Минздрава, к сожалению, совершенно безразличны большинству курящих, употребляющих алкоголь и наркотики. Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. Наличие этих вредных привычек способствует развитию импотенции, несовместимо с нормальным течением беременности, вызывает задержку внутриутробного развития плода, формирование тяжелых пороков развития, наличие наркотической зависимости у новорожденного, умственную отсталость, серьезные нарушения психического и физического развития у ребенка. Лечить любую из сформированных зависимостей (от никотина, алкоголя, наркотических средств) чрезвычайно сложно.

     Хронические заболевания. К сожалению, здоровье современного человека подвергается серьезным испытаниям на прочность: неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, широкое распространение вредных привычек, хронические стрессы, депрессии часто приводят к развитию различных хронических заболеваний. Общее состояние здоровья человека, дисбаланс, вызываемый хронической патологией, в работе основных регулирующих систем организма - нервной, эндокринной -разумеется, сказывается и на репродуктивной функции. Поэтому при наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

     Хирургические операции. Наличие в прошлом хирургических вмешательств, особенно на органах брюшной полости и малого таза, также может оказать отрицательное влияние на репродуктивную функцию. Наиболее частой в молодом возрасте является операция по поводу острого аппендицита. Воспаление - самое распространенное осложнение хирургических операций, как последствия воспалительных процессов образуются спайки, являющиеся одной из причин бесплодия.

Бесплодие: лечение или профилактика?

     Неудовлетворительное состояние общего здоровья часто служит причиной бесплодия. В настоящее время в мире около 30% супружеских пар страдает бесплодием (ненаступление беременности в течение 1 года регулярной половой жизни). Причем «вина» обоих полов равна - 50% мужского и 50% женского бесплодия. В связи с развитием медицинской науки, в частности репродуктологии, большинство пар, страдающих бесплодием, все-таки рожают желанного ребенка. На помощь приходят современные методы высоких медицинских технологий:

  • экстракорпоральное оплодотворение, в том числе оплодотворение яйцеклетки единственным сперматозоидом (метод, позволяющий с помощью современных технологий извлечь даже единичные сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетку вне организма, «в пробирке»,  затем эмбрион вводится в полость матки);
  • лапароскопические операции (оперативное вмешательство проводится через небольшие разрезы на брюшной стенке, в которые вводят оптическое устройство и инструменты), восстанавливающие проходимость труб;
  • лекарственные методы коррекции гормонального дисбаланса, способствующие наступлению и вынашиванию беременности, и т.д.

     Однако применение этих дорогостоящих методов восстановления репродуктивной функции, возможно, понадобилось бы в гораздо меньшем числе случаев при более бережном отношении людей к своему репродуктивному здоровью, при вовремя принятых мерах сохранения этого здоровья с самого раннего детства.

     Безусловно, знание факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения. Информированность и грамотное использование контрацепции предупредит нежелательную беременность и заражение инфекциями, передающимися половым путем, Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний позволят минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на репродуктивную функцию,

     Планирование и тщательная подготовка будущих родителей к беременности, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек способствуют благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка. А в целом, забота о своем здоровье, в том числе его составляющей - репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.

С девочками-подростками беседует врач - педиатр А.В. Климова

     Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Репродуктивное здоровье подростков очень важная тема в наше время. Детям в школе на классных часах необходимо об этом говорить. Ведь дети это наше будущее. Помните! Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

     Статья подготовлена по материалам  ВОЗ, ЮНЕСКО,  открытых источников. Фото из личного архива детской районной поликлиники.