14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

Сахарный диабет у детей и подростков.

Что с ребенком?

Если ваш ребенок стал много пить (даже по ночам), часто ходить в туалет «по - маленькому», заметно похудел, хотя аппетит не страдает, выглядит усталым, старается прилечь днем, не желает идти на прогулку – раньше не загонишь домой – не пытайтесь все объяснить жаркой погодой, ленью, съеденным арбузом, большими нагрузками в школе.

Срочно к врачу! Вашему ребенку необходимо сдать анализы! Возможно, у него развился сахарный диабет. И если вовремя не предпринять срочных мер, его жизнь может оказаться в опасности. 

Какие изменения происходят в организме при диабете? 

Сахарный диабет – это состояние организма, при котором в крови повышается уровень сахара. У здорового человека он быстро усваивается тканями, которые используют его в качестве энергии. У заболевшего диабетом сахар в крови не снижается, так как не хватает гормона инсулина, вещества с активным действием, который как ключик отпирает для сахара клетки. Инсулин вырабатывают специальные бета- клетки поджелудочной железы. Их гибель приводит к снижению выработки инсулина и тормозит процесс превращения сахара (глюкозы) в энергию. При нехватке инсулина ткани организма голодают, а не попавший в них сахар накапливается в крови. Гибель бета-клеток необратима. Вот почему диабет требует пожизненного введения инсулина извне.

Можно ли обойтись без инсулина?

К сожалению, никто в мире пока не научился излечивать диабет. И если вашему ребенку поставлен такой диагноз, не теряйте время на поиски альтернативных методов лечения - их просто не существует! Наоборот, чем раньше начаты уколы инсулина, чем точнее подобрана доза и лучше контроль за сахаром крови, тем быстрее ваш ребенок вернется к обычному ритму жизни (школа, кружки, спорт).

В первые месяцы после назначения инсулина течение болезни может быть настолько легким, что можно подумать о выздоровлении. Это период ремиссии болезни (его еще называют «медовый месяц»). Он может длиться от нескольких недель до 2 лет, но всегда заканчивается. Поэтому даже в этот период врачи рекомендуют оставить уколы инсулина, вводя его в очень маленьких дозах.

Болезнь и будущее ребенка.

Диабетом можно и нужно научиться управлять. Для этого необходим хороший контроль за уровнем сахара в крови. Этот показатель объективно отражает физиологическую реакцию на прием пищи и обмен веществ в целом. Сахар крови у ребенка, больного диабетом, в течение дня должен оставаться в пределах от 4,0 до 9,0 ммоль/л. При этом самочувствие и работоспособность организма будут оптимальными, так как глюкозы в организме достаточно для питания органов и тканей, но не настолько много, чтобы возникли опасные для жизни осложнения диабета.

Что нужно для самоконтроля?

Прежде всего, нужно иметь возможность быстро провести анализ сахара крови в любых условиях без участия медицинского персонала. Сделать это можно либо с помощью специального портативного аппарата - глюкометра, либо – визуально, сравнивая тест – полоску со шкалой-эталоном. Оба варианта приемлемы. 

ВНИМАНИЕ! Точность результатов зависит от того, насколько вы правильно соблюдаете инструкцию по использованию тест-полосок. Частоту и регулярность проведения самоконтроля сахара крови определяют физические и школьные нагрузки, особенности диеты, различные заболевания.

Оптимальный самоконтроль включает 4 исследования в день: 3 перед основными приемами пищи и 1 - перед сном. Члены семьи должны аккуратно вести дневник самоконтроля, записывая показатели сахара, дозу инсулина, количество съеденных углеводов (ХЕ) и изменения в самочувствии ребенка. При этом сам ребенок должен принимать активное участие в заполнении дневника и обсуждать с врачом и с родителями изменения доз инсулина.

Что будет, если не следить за сахаром крови?

Если не поддерживать нормальные показатели сахара крови, развиваются диабетические осложнения. В первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды - на фоне повышенного уровня сахара, они теряют свою эластичность, истончаются. Ребенку, у которого длительно повышен сахар в крови, угрожают:

- Ретинопатия (изменение сосудов сетчатки глаз)

Что делать? - профилактический осмотр офтальмолога следует проводить не реже 1 раза в год.

- Нефропатия (изменение сосудов почек)

Что делать? - при длительности диабета более 5 лет необходимо 2 раза в год исследовать мочу на содержание в ней белка альбумина.

- Нейропатия (нарушение функции нервной системы)

Что делать? - осмотр невропатолога не реже 1 раза в год и правильный уход за стопами ног.

- Отставание в физическом развитии: повышенный сахар крови приводит к нарушению темпов роста.

Нормальная прибавка в росте от 1 до 3 лет – около 10 см в год, от 3 до 13 лет - 5-7 см в год, в период полового созревания - 6-13 см в год.

Что делать? - контролировать темпы роста.

- Хайропатия (нарушение в суставах рук)

Что делать? - наличие этого осложнения не является опасным для здоровья, однако может затруднить работу с компьютером, игру на музыкальных инструментах и др.

Физические нагрузки и диабет

Наряду с инсулином и диетой физические нагрузки помогают компенсировать углеводный обмен. Перед занятиями спортом и сразу после них необходимо исследовать сахар крови, чтобы оценить необходимость дополнительного питания.

Питание при диабете

По составу пища ребенка, больного сахарным диабетом, не особенно отличается от пищи здорового человека. Однако в круг понятий семьи должен войти новый термин - «хлебная единица» (ХЕ), применяемый для подсчета съеденных углеводов. Требуют подсчета ХЕ: каши, макаронные изделия, хлеб, молоко, картофель, кукуруза, фрукты, ягоды, соки.

Не требуют подсчета ХЕ: мясо, рыба, яйца, творог, листовой салат, все виды капусты, огурцы, редис, помидоры, кабачки, баклажаны, сладкий перец, чай, минеральная вода. Время приема пищи должно соответствовать времени действия инсулина, поэтому очень важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки.

Особые ситуации

Состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,3 ммоль/л, называется гипогликемией.

Симптомы гипогликемии – чувство голода, сердцебиение, дрожь в теле, бледность кожи, потливость, чувство страха, беспокойство, слабость, головокружение, неадекватное поведение.

Средство скорой помощи: 

  • 2-4 кусочка сахара
  • 1 стакан фруктового сока или сладкого чая
  • 1-2 чайной ложки меда
  • 1 стакан сладкой газированной воды (недиетической).

ВНИМАНИЕ! Каждый ребенок чувствует приближение «гипо». Задача взрослых - помочь ему не растеряться и сделать то, что следует.

 Если ребенок потерял сознание, введите ему (как инсулин) препарат глюкагон и через 10 минут, когда он придет в себя, покормите!

Если сахар в крови длительно сохраняется более 10,0 ммоль/л, может наступить декомпенсация сахарного диабета - гипергликемия.

Основные признаки высокого сахара: нарастающая жажда, сухость во рту, учащение мочеиспускания, общая слабость, боли в животе.

Срочно исследуйте (специальными тест-полосками) мочу на наличие в ней ацетона! Если ацетон обнаружен, ребенка госпитализируют, так как заболевание может осложниться комой.

Помогите себе 

Обучение родителей и подростков в школах диабета смягчает психологическую травму, которую семья получает с болезнью ребенка. А общение с теми, кто оказался в схожей ситуации, помогает не замыкаться на собственной проблеме и принять реальность такой, как она есть, научившись управлять диабетом, Ваша забота о ребенке должна приобрести новые формы!

Узнайте у своего врача расписание проведения школы диабета и общественных организаций родителей, у которых дети страдают таким же заболеванием. 

ПОМНИТЕ! При хорошем контроле за сахаром крови у детей больных сахарным диабетом такая же полноценная жизнь, как и у их здоровых сверстников!

Врач педиатр высшей категории А.В. Климова

12 ноября – всемирный день борьбы с пневмонией

О здоровье малыша первого года жизни

В период от 9 месяцев до 1 года физическая активность малыша становится значительно выше. С ребенком больше гуляете, он с интересом общается и играет с детьми на детской площадке. Круг общения и контакта с другими людьми с каждым днем становится шире, что неизбежно ведет к увеличению риска инфекционных заболеваний. Чаще всего, это может быть безобидный насморк или ОРЗ (острое респираторное заболевание). ОРЗ считаются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает ребенок до года, это вызывает беспокойство у его родителей. 

Для всех ОРЗ характерны следующие симптомы интоксикации:

  • повышение температуры;
  • беспокойство, капризность, отказ от еды;
  • у ребенка первого года жизни может быть неустойчивый стул;
  • насморк, кашель.

 

Но может так случиться, что ваш малыш заболел более серьезным заболеванием, например, пневмонией. может возникнуть самостоятельно, без Как правило, пневмония у малышей первого года чаще возникает на фоне уже переносимого ребенком острого респираторного заболевания.

Всегда помните! Если ваш ребенок заболел или вы подозреваете, что он простудился, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить родителей грудных детей:

Так как в большинстве случаев пневмония возникает на фоне острого респираторного заболевания, то у грудного ребенка остается затрудненным носовое дыхание. На фоне присоединившейся пневмонии температура у малыша может быть выше 38°С в течение трех и более дней.

Дыхание крохи становится частым, «кряхтящим», возникает одышка. Нередко родители сами отмечают, что малышу «тяжело дышать». Кашель становиться более «глубоким» и частым. Иногда на его фоне возникает рвота. Могут отмечаться срыгивание и неустойчивый стул. Кожа малыша становится бледной, может присутствовать цианоз носогубного треугольника (это область вокруг рта и носа), который усиливается и становится синюшным при кормлении, беспокойстве, кашле.

Ребенок на фоне ухудшающегося самочувствия отказывается от еды, а часто – и от питья. Вес не прибавляется. Сон крохи становится беспокойным, прерывается приступами кашля. В периоды бодрствования малыш капризничает, плачет. Родители должны знать, что состояние детей грудного возраста при пневмонии может очень быстро ухудшаться.

Если, не дай бог, у вашего малыша наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо безотлагательно обратиться к участковому педиатру.

Причиной пневмонии у грудных детей очень часто может быть - пневмококк.

Кроме воспаления легких, пневмококк может вызывать: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингиты, бронхиты, риносинуситы), воспаление среднего уха (острый средний отит) и тяжелые, смертельно опасные заболевания, – воспаление оболочек мозга (менингит), инфицирование крови (бактериемия или сепсис). 

Среди всех бактериальных инфекций на сегодняшний день пневмококк сохраняет печальную репутацию убийцы № 1 в мире.

Ежегодно в мире от пневмококковой пневмонии погибает 1 миллион детей до 5 лет. После перенесенного пневмококкового менингита инвалидами становятся - 60% выживших детей! Поэтому своего малыша от пневмококковой инфекции вы должны защитить!

Напоминаем, что от пневмококковой инфекции можно защитить ребенка точно так же, как это делается в отношении дифтерии, столбняка, коклюша, кори и других управляемых инфекций, – с помощью вакцинации.

Существует только одна вакцина против пневмококковой инфекции, которая применяется у грудных детей с двухмесячного возраста - конъюгированная пневмококковая вакцина. Данная вакцина защищает ребенка от семи разновидностей пневмококка, которые являются причиной 80% всех пневмококковых инфекций. Пневмококковая конъюгированная вакцина применяется в более чем 90 странах мира. Ее безопасность была оценена по результатам вакцинации более 18 000 детей до 2-х лет. Сделав прививку от пневмококковой инфекции вашему малышу, вы защитите его от смертельно опасных заболеваний и поможете вырасти здоровым!

Обязательно проверьте, все ли прививки сделаны вашему малышу!

Здоровье – это самое главное, что у нас есть, и его основа закладывается с детства. Желаем вам, чтобы ваш малыш рос здоровым, крепким и позитивным, а остальное все будет! 

Врач педиатр высшей категории А.В. Климова

Всемирный день борьбы с остеопорозом

Предлагаем Вам ознакомится с информацией о остеопорозе в прикрепленных файлах, а также посетить сайт Всемирного Дня остеопороза www.worldosteoporosisday.org

Сердце - для Жизни!

Наш чудесный сердечный мотор готов бесперебойно работать долгие годы, если проявить о нем минимальную заботу.

Всемирный день сердца впервые был организован в 1999 г. по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. С 2000 г. этот день стали отмечать в последнее воскресенье сентября, с 2011 г. за Всемирным днем сердца закрепили 29 сентября.

Цель мероприятия — повысить информированность общественности о лечении болезней сердца и инсульта и важности здорового образа жизни.

Сердечная проблема

В России Всемирный день сердца и следующая за ним неделя называются Российской национальной неделей здорового сердца. В нынешнем году, кстати, в ее рамках проводится ежегодный Российский национальный конгресс кардиологов. В партнерстве с ВОЗ Всемирная федерация сердца проводит мероприятия более чем в 100 странах мира. В программу Дня сердца входят массовые проверки здоровья, публичные лекции, спектакли, научные форумы, выставки, концерты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят 17,3 млн. человеческих жизней. Прогнозы неутешительны: в 2030г. от сердечно-сосудистых заболеваний, в основном от болезней сердца и инсульта, умрет около 23,6 млн человек.

Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и физическую инертность. 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга провоцируют неправильное питание, физическая инертность и курение.

Сердечно сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: ишемическая болезнь сердца (болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу); болезнь сосудов головного мозга; болезнь периферических артерий; ревмокардит (поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями); врожденный порок сердца — существующие с рождения деформации строения сердца; тромбоз глубоких вен и эмболия легких (образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким).

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу.

 

Подробнее: Сердце - для Жизни!

Чем опасен лишний вес после 40 лет?

В возрасте 40 - 45 лет, а часто и раньше, как у мужчин, так и у женщин происходит заметное смещение гормонального фона. Из-за чего, в организме, значительно снижается выработка веществ отвечающих за расщепление жиров. 

Жиры перестают перерабатываться естественным образом, поэтому накапливаются под кожей, в суставах, брюшной полости, бёдрах и внутренних органах. Это наносит вред организму и приводит к развитию опасных заболеваний.

Как убивает лишний вес 

Первое место в России среди причин смерти, вызванных избыточным весом, занимают сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт. Они убивают 5 миллионов человек каждый год.

На втором месте — диабет, который в 2016 году приобрел форму глобальной эпидемии. По данным ВОЗ, за последние 10 лет, смертность от диабета возросла на 52%.

Анализ заболеваемости населения России показывает, что среди лиц, не доживших до 50 лет, 97% имели проблемы с лишним весом 

Избежать изменений тела с возрастом не удастся никому. Но почему - то, когда вес тела превышает норму на 5-10 кг, люди отказываются замечать очевидное или просто игнорируют это, до тех пор, пока не проявятся осложнения в виде страшных заболеваний: 

 

  • Сахарного диабета 2 типа
  • Рака (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки)
  • Дислипидемии (высокий уровень общего холестерина и высокие уровни триглицеридов)
  • Заболеваний печени
  • Апноэ сна (внезапная остановка дыхания во сне)
  • Хронической венозной недостаточности
  • Холецистита и желче-каменной болезни
  • Панкреатита

 

Начинают действовать только тогда, когда появляется реальная угроза для жизни? Ведь для того, чтобы избежать множества проблем со здоровьем и продлить жизнь на 15-20 лет всего-то и нужно сбросить несколько лишних килограмм. 

Причём, несмотря на проблемы с переработкой жиров, в возрасте после 40 лет, это сделать даже легче, чем в 20. 

Важное замечание! Из-за возрастных особенностей не все методы похудения подходят. Например, диеты, в этом возрасте, проблему не решат. Так же, как и гормональные и жиросжигающие препараты. Это самые рискованные для здоровья способы. Их назначают только при крайней степени ожирения, вызванной генетическими проблемами или серьезными заболеваниями.

Лучший способ не набирать вес после 40 лет — стимуляция гипофиза, который вырабатывает липотропин (гормон, отвечающий за переработку жиров). 

Каким образом сбросить лишний вес человеку, решившему в 45 лет привести тело в форму?

Регулярными физическими аэробными нагрузками. Хорошо подходит бег или спортивная ходьба, не менее 45 минут 3 раза в неделю. При ходьбе, сокращаются мышцы середины тела (живот, талия, ягодицы, бёдра) и шеи, за счёт этого, жировые запасы расходуются более активно. Не зря говорят, что ходьба — самый лучший фитнес для человека, старше 40 лет. 

Так же, на помощь приходит китайская традиционная медицина. А именно, массаж стоп. Всем известно, что на стопах расположены биологически активные точки, отвечающие за разные системы организма. В данном случае нас интересуют большие пальцы ног, так как на них расположены точки, отвечающие за гипофиз. 

Массаж этих точек запускает в гипофизе выработку гормона — липотропин, которого не хватает человеку старше 40 лет, чтобы расходовать жировые отложения. 

Как только организм получает этот гормон, тело преображается на глазах. Изменяется фигура: появляется талия, уходит живот. Не редки случаи похудения на 15-20 кг. Чтобы запустить выработку гормона необходимо делать массаж «гипофизных» точек каждый день. Особенно, если у вас больше 5 кг лишнего веса. 

Подводя итог, хочу подчеркнуть, что намного легче своевременно избавится от лишнего веса, чем бороться с осложнениями гипертонии, диабета, закупорки сосудов и других заболеваний. Вы, как умный человек, должны это понимать.

Вступить в борьбу с лишним весом или нет — не повод для сомнений

С 1 апреля 2016 года Министерство Здравоохранения РФ, совместно с научным центром диетологии России запустило всероссийскую акцию: «Стройные после 40, ради сохранения жизни. Победим лишний вес вместе!»

Врач педиатр высшей категории А. В. Климова