Как обнаружить рак у ребенка и что с этим делать?

Подробности

Создано 28.04.2020 16:36

Актуальное  интервью с кандидатом  медицинских наук, главным внештатным детским онкологом министерства здравоохранения Красноярского края, заведующей отделением детской онкологии и гематологии Центра охраны материнства и детства Мариной Васильевной Борисовой.

Тема, которая может напугать любого родителя — это детская онкология. Можно ли защитить ребенка от рака, и при каких тревожных симптомах необходимо сразу бежать к врачу.

Справка: В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства отделение онкологии и гематологии работает с 2000 года.

У детей нет вредных привычек, но детский рак существует?

Детского рака как такового нет, это просто общее понятие. Рак — это удел взрослых, среди детей встречаются лишь единичные случаи, а вот злокачественные образования у детей костного мозга (лейкоза) встречаются довольно часто. У нас в Красноярском крае показатель — 4,2 случая на 100 тысяч человек, показатель такой же, как в среднем по России. И к нам в отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек, в том числе из Республики Тыва и Хакасии. К сожалению, несмотря на то, что у детей нет вредных привычек, злокачественными образованиями они все равно болеют, потому что часть заболеваний — врожденные, то есть мама что-то получила, произошла мутация и внутриутробно еще.

Большое значение имеет наследственность, но по лейкозу наследственности не существует. Какие тогда болезни могут передаться ребенку?

Это ретинобластома и нейробластома, то есть злокачественное образование сетчатки глаза и почки у детей. Нужно порыться в родословной, поспрашивать родителей, а не болел ли кто в семье.

Почему дети болеют лейкозом?

Лейкоз — самое частое злокачественное образование у детей, каждый год с ним поступает около 30 человек. Факторы одни и те же — как я сказала, может быть врожденное, но есть и внешние факторы. Например, если родители курят, если мама находится там, где накурено, или уже сам ребенок находится в накуренном помещении. Повлиять на заболеваемость может радиоактивное излучение и даже избыточное солнечное излучение, а сейчас популярно среди родителей стало возить детей с рождения на море и греть под солнцем. Кстати говоря, плохо влияют и соединения бензола — это в основном краски и лаки, которые используются при ремонте. Беременной женщине и ребенку необходимо этого избегать.

Красноярцы уверены, что вся онкология от экологии. В том числе и детская. Вы согласны с этим?

Конечно, частично причастна, ведь Красноярск загрязненный город, но статистику я привела, и разницы большой с другими городами нет. Но факт в том, что в городе заболеваемость выше, чем в районах, где нет промышленности. С другой стороны, есть у нас и ядерные могильники. Но я писала на эту тему диссертацию, у нас нет превышения радиоактивного фона, и в закрытых городах края превышения по заболеваемости лейкозами нет. А если в целом, растет ли количество детей, заболевших лейкозом? Физически количество больных детей не увеличилось, но увеличилось соотношение по численности детского населения, потому что оно падает. Но злокачественные образования помолодели. Раньше врожденных заболеваний было немного, сейчас — чаще. Все, кто лежит сейчас в стационаре, — дети до 5 лет.

Предотвратить образование лейкоза можно?

Эти работы ведутся, но пока — маловероятно. Зная факторы, влияющие на его образование, можно себя защитить, но частично, например, избегать вредных привычек. К тому же часть детей рождаются с иммунодефицитом, и если брешь в иммунитете уже есть, то они очень часто заболевают, ведь им трудно бороться с внешними факторами.

На какие первые признаки родители должны обратить внимание?

Маленькие дети — гиперактивные, и если мама замечает, что ребенок стал быстро уставать, прикладывается спать, при беге появилась одышка, если он останавливается на лестнице, а не бежит галопом, — это все повод сдать кровь. При купании, если родители замечают объемное образование в животе — тоже нужно задуматься. Могут быть изменения на коже, набухания, если речь идет о злокачественном заболевании костей, увеличение конечностей. Или если у здорового ребенка появляется косоглазие или головные боли — тоже плохой знак. Беспричинное повышение температуры и рвота (если нет какой-то инфекции) — повод обратиться в больницу. Лейкоз не заметить трудно, он хорошо выявляется. Важно раньше начать лечение.

Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии?

Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы.

В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?

Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая. У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.

А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?

Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.

Насколько успешно лечение?

Показатель выживаемости — 70–80 %, это очень много. Но, к сожалению, 20 % по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо. Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.

Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?

Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейробластома — то да.

Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?

Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут.

Данное интервью было опубликовано на сайте МЗКК в 2017 году, актуально и сегодня. Фото из свободного источника.

Знающие и любящие воду

Подробности

Создано 07.04.2020 15:28

Оперативная ситуация по коронавирусу на  6 апреля 2020г.

     Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю на территории края продолжается проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом. Режим самоизоляции установлен для всех лиц сроком на 14 дней с момента пересечения границы Российской Федерации.

     Всего по состоянию на 09.00 час. 06.04.2020 г. зарегистрировано 29 случаев коронавирусной инфекции у жителей г. Красноярска (+4 за сутки), из них 5 человека выздоровели (+ 1 за сутки).

     Предварительный диагноз «коронавирусная инфекция?» установлен у 7 человек (+2 за сутки, в т.числе 1-Красноярск, 1- Норильск).

     Под медицинским наблюдением на дому находится всего 6 599 человек, в том числе за последние сутки взято под наблюдение 208 человек. Снято с наблюдения 5866 человек за истечением срока наблюдения.

     Обследовано всего 9207 человек, из них за последние сутки обследовано 292.

     Ситуация находится на контроле Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Красноярского края.

     Жителям края рекомендуется при появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (или по месту пребывания) и вызвать на дом врача либо скорую помощь с предоставлением информации о факте своего пребывания за рубежом, соблюдать принципы самоизоляции.

     В регионе работает круглосуточная горячая линия по вопросам противодействия коронавирусной инфекции. По телефону: 8-800-100-56-53 можно получить информацию, касающуюся правил поведения, оперативных телефонов, работе служб и мерам профилактики.

     Самым юным читателям мы сегодня напомним  про самую важную и такую необходимую привычку всех культурных людей в повседневной жизни – мыть руки! Уверена, что вы уже давно обратили  внимание на такую важную деталь. Всякий раз, когда в дом к вам  приходит врач, он непременно просит маму показать ему, где можно помыть руки.

     А знаете ли вы, что  этот ритуал насчитывает уже сотни, если не тысячи, лет. Например, точно так же поступали и жрецы в Древнем Египте. Но вот почему они так делали и делают сейчас, вы, наверное, знаете и сами. Совершенно правильно: через грязные руки передаются множество заболеваний. Чтобы не заразиться самим и не распространять болезни своих пациентов,  все Айболиты и Неболиты не считают за труд лишний раз подставить свои руки под струю воды. И при этом они всегда помнят про мыло.

     Не случайно на многих языках народов мира слово «врач» означает не что иное, как «человек, знающий и любящий воду».

Медицинские работники детской поликлиники

     Банальная привычка мыть руки может спасать тысячи детских жизней ежедневно. 

Почему именно дети являются группой риска для болезней «грязных рук»?

     Организм взрослого человека имеет несколько барьеров для естественной защиты от попадания микробов в организм. Уже в полости рта болезнетворный микроорганизм, попавший с пищей или в результате контакта с грязными руками, встречает на своем пути первую преграду. Слюна имеет бактерицидные свойства благодаря содержащемуся в ней лизоциму. Следующей преградой на пути, проникшего микроба является кислая среда желудка. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты, в желудке взрослого человека рН желудочного сока низкая, среда желудочного содержимого сильнокислая. В связи с этим, у микробов мало шансов, преодолеть  эту химическую атаку.

     У детей до трех лет слюна обладает недостаточным бактерицидным эффектом. Среда желудка у детей слабокислая, поэтому не все микробы в желудке ребенка обезвреживаются. В результате сохранившие способность жить и размножаться болезнетворные микробы проникают в нижние отделы пищеварительного тракта и, в конечном счете, вызывают развитие инфекции. Вместе с тем, недостаточная кислотность в желудке ребенка — это не просто особенность детского организма, а необходимость. Низкая концентрация соляной кислоты и пепсинов в желудке у грудничков способствуют сохранению иммуноглобулинов, поступающих с молоком матери. В тонком кишечнике бактерий ожидает еще одно испытание на прочность – желчь, которая обладает противомикробным действием. Вот только у деток образование желчи идет медленнее, чем у взрослых. В связи с этим сама желчь менее концентрированная и ее бактерицидное действие неполноценное. В кишечнике и защитная слизь на его стенках, и полезная микрофлора защищает нас от бактерий и вирусов. У малышей же и слизи на стенках пищеварительной системы меньше, и кишечная микрофлора еще недостаточно сформирована. К особенностям пищеварительной системы детей присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание детей все попробовать «на зуб». Играют роль также и недостаточно сформированные гигиенические навыки. Вот поэтому дети так подвержены болезням «грязных рук».

Чем можно заразиться через грязные руки?

1. Кишечные инфекции: бактериальные - сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф и пр. и вирусные - норо-, астро-, энтеро-, рота-, коронавирусы.

2. ОРВИ и грипп

3. Гельминтозы (глисты)

4. Вирусный гепатит А

5. Воспалительные заболевания кожи и слизистых (конъюнктивит, стоматит и пр.)

Как обезопасить себя?

1. Всегда мойте руки

Перед следующими действиями: приготовление и прием пищи, кормление младенца и уход за ним, нанесение ухаживающих или лечебных средств на кожу, как себе, так и детям.

И после: контакта с больным человеком, контакта с животным, посещения туалета, контакта с собой (высмаркивание, например), возвращения с улицы, когда чувствуете, что руки загрязнены.

2. Соблюдайте технику мытья рук.

- снимите украшения и часы с рук;

- мыть руки с мылом нужно не менее 30 секунд;

- втирайте мыло и под ногти, намыливайте запястья, не забывайте про большой палец;

- помните, чем больше пены, тем чище будут руки.

3. Выбирайте обычное мыло без антибактериальных добавок (они губят не только «плохих» микробов, но и хороших). Лучше если оно будет жидким (в случае совместного санузла брусочное мыло загрязняется мелкодисперсным аэрозолем, образуемым при смывании, а так же есть риск размножения микробов, оставшихся  на бруске после предыдущего мытья). В медицинских учреждениях брусочное мыло запрещено.

4. Мытье рук мылом и водой всегда предпочтительнее использования влажных салфеток, это касается и ухода за новорожденным.

5. Содержите в чистоте ногти, вовремя лечите их болезни (грибок, например), бережно удаляйте заусенцы, вовремя остерегайте ногти детям.

6. Ухаживайте за кожей рук (используйте крема, не допускайте обветривания).

     А еще мытье рук обладает не только «дезинфицирующим действием», но и помогает избавиться от неприятных воспоминаний и может снять напряжение после принятия серьезного решения.

Заботясь о чистоте ваших рук, вы заботитесь о вашем здоровье!

Статья подготовлена на основании оперативных данных  Роспотребнадзора по Красноярскому краю, использованы материалы  заведующей эпидемиологическим отделом  КГБУЗ "ККЦОМД №2" М.В. Яровой, детского врача- писателя С.М. Мартынова и фото из личного архива детской поликлиники  КГБУЗ «Кежемская РБ».

Оперативная информация по Красноярскому краю

Подробности

Создано 24.03.2020 22:22

Оперативная информация по Красноярскому краю на 8.00 утра 24 марта 2020г.

Под непрерывным медицинским наблюдением  территориальных поликлиник края на дому находится 4622 человека (за последние сутки включено в наблюдение 797 человек). В период наблюдения проводится  клинический осмотр в день обращения, в день лабораторного обследования и завершения наблюдения. Режим самоизоляции установлен для всех лиц сроком на 14 дней с момента пересечения границы Российской Федерации.

В стационаре находится 6 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, 2 пациента с положительным результатом теста  ожидают результата анализа  из  лаборатории «Вектор» в  г.Новосибирск.  По данным эпидемиологического расследования установлено, что граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции (Австрийская Республика, Федеративная Республика Германия, Королевство Испания). Результаты подтверждены в установленном порядке, болезнь протекает в нетяжелой форме, пациенты находятся в полной изоляции и не представляют опасности для окружающих. Определён круг лиц, с которыми они контактировали на территории края. Ведётся работа по медицинскому наблюдению за контактными лицами и их лабораторному обследованию.

Всего с 31.01.2020 в крае обследован 2189 человек, в том числе 131 за последние сутки.

Ситуация находится под контролем Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Красноярского края.

Жителям края рекомендуется при появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и вызвать на дом врача либо скорую помощь, с предоставлением информации о факте своего пребывания за рубежом и соблюдать принципы самоизоляции.

В регионе работает круглосуточная «горячая линия» по вопросам противодействия коронавирусной инфекции по телефону 8 800 100 56 53, где можно получить информацию, касающуюся правил поведения, оперативных телефонов, работе служб и мерам профилактики.        

Сегодня из инфекционного отделения БСМП выписали первых пациентов. Три человека были успешно вылечены от коронавируса, что подтверждено  результатами  исследований. 

О мерах по недопущению распространения коронавируса.

Правила профилактики новой коронавирусной инфекции – ЗАЩИТИ СЕБЯ!

1. 1.Закрывайте рот и нос при чихании и кашле;
2. 2.Антисептиками и мылом с водой обрабатывайте руки и поверхности;
3. 3.Щеки, рот и нос закрывайте медицинской маской;
4. 4.Избегайте людных мест и контактов с больными людьми;
5. 5.Инфекция передается от больного человека к здоровому при близких контактах;
6. 6.Чаще мойте руки с мылом (после кашля, чихания, возвращения с улицы, после контактов с упаковками из магазинов, перед приготовлением пищи);
7. 7.Не  трогайте немытыми руками лицо, рот, нос и глаза – так как вирус может попасть в ваш организм;
8. 8.Только врач может поставить диагноз – вызовите врача, если заболели.

Совет врача и профессионала - не употребляйте алкоголь во время простуды и не возлагайте больших надежд на алкоголь как на лечебное средство. 

Оксана Драпкина, член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России советует:

- Ни в коем случае при простуде и гриппе не употребляйте алкоголь, тем более не лечитесь им.  Дело в том, что алкоголь и его основная составляющая - ацетальдегид имеет очень большое негативное влияние на организм.

- Во-первых, алкоголь действует на сердечно-сосудистую систему, вызывает тахикардию и повышение артериального давления. Нередко прием даже небольших доз алкоголя может привести к тахикардии и аритмии, что может иметь очень печальные последствия.  При повышенной температуре тела частота сердечных сокращений и так повышается, и алкоголь может спровоцировать выраженное нарушение частоты сердечных сокращений и возникновение жизнеугрожающих  аритмий. Прием алкоголя в любом виде может повысить уровень артериального давления, что также не будет способствовать скорейшему выздоровлению.

- Мало кто знает о том, что даже небольшие дозы алкоголя приводят к снижению уровня некоторых нутриентов, в частности, витамина b12, который крайне необходим для поддержания основных функций организма. Особенно - для нормального функционирования нейронов мозга.     

- Я уже не говорю о том, что алкоголь является очень мощным иммуносупрессором, то есть – серьезно ослабляет иммунитет! Трудно переоценить роль иммунной системы в победе над инфекционными, в том числе вирусными заболеваниями.  

Обязательно, при возникновении, каких - либо симптомов, обратитесь к врачу. 

Только врач сможет разобраться в ситуации и назначит правильное лечение.

Внимание, мошенники!

В сети интернет появились сообщения о том, что якобы сотрудники медицинских учреждений звонят гражданам, называют их данные, и предлагают провести некие услуги на дому по устранению инфекции.  Будьте бдительны.   Это мошенники. Относитесь разумно к непроверенной информации!  Если у вас возникают вопросы по коронавирусу, вы можете обратиться по телефонам горячих  линий:

8 – 800- 100- 56- 53;  8-800-555-49-43.⠀

Внимание, фейк!

Министерство здравоохранения Красноярского края официально информирует, что видеоматериал от жительницы Красноярска, якобы лечащейся от коронавируса  на дому,  является фейком.

Поясняем для тех пользователей сетей, кого не смутил крайне сомнительный вид документа, что исследование на наличие коронавируса в Красноярске осуществляются только в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии Красноярского края. Анализ на наличие нового вируса проводится гражданам, находящимся на карантине, прибывшим из любой страны, либо имевшим контакты с потенциальными носителями вируса.

Результаты анализа направляются в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю. При наличии положительного теста пациент незамедлительно госпитализируется в изолированный бокс инфекционного отделения. Для дополнительной экспертизы анализы направляются в референтный  центр в г.Новосибирске.   

Исключена выдача документа на руки гражданину и абсолютно исключено нахождение пациента с подтвержденным  тестом на коронавирус вне стен специализированного лечебного учреждения.

Статья подготовлена на  основе материалов  с сайта министерства здравоохранения Красноярского края, использованы  памятки, подготовленные Роспотребнадзором и фото из свободных источников.

ПОЛОВОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (для родителей, педагогов, психологов)

Подробности

Создано 11.03.2020 09:41

План

1. 1. Половое воспитание. 
2. 2. Основные положения для проведения полового воспитания.
3. 3. Анатомо-физиологические особенности развития девочек и мальчиков.
4. 4. Выводы.

Цель: Предоставить родителям, педагогам, психологам необходимые знания о половом воспитании детей и подростков.

Задача: Обозначить важность применения родителями, педагогами, психологами полученных знаний в половом воспитании детей и подростков.

Половое воспитание — это система медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. Это достаточно широкое направление, куда включается вопросы стиля одежды и манер поведения мальчиков и девочек, мужчин и женщин, их взаимоотношений и прав, в какие игры играть, как разговаривать и чем увлекаться.

Древнегреческий миф:

Когда-то на свете не было мужчин и женщин, а жили и процветали на земле сросшиеся двуполые существа – андрогинны. Красоты они были изумительной, доброты необычайной, а самое главное, они обладали огромной силой, которая из года в год умножалась. Сила андрогиннов привлекла внимание самого Зевса, который, опасаясь, что они когда-нибудь дерзнут посягнуть на трон богов, рассек их пополам. Каждая половина устремилась к другой: они обнимали друг друга, сплетались между собой, стремились срастись и вновь стать одним целым. Зевс, видя это стремление, смешал все половинки и, чтобы они не смогли найти друг друга, раскидал их по всему белому свету. С тех пор эти половинки ищут друг друга. Половое воспитание рассматривается как процесс, доступный любому возрасту, не представляющий трудностей, или очень интимный, который невозможно осуществлять в широком кругу.

Задача полового воспитания - из мальчика воспитать мужчину, а девочке благополучно вырасти в счастливую и успешную женщину. Конкретнее, это задача, чтобы мальчики осознавали себя мальчиками, а девочки - девочками, чтобы у них была правильная половая ориентация и чтобы они во взаимоотношениях мужчина - женщина адекватно себя вели.

На протяжении последнего десятилетия взгляды на половое воспитание стали ещё более противоречивыми. Все согласны с необходимостью вырабатывать у детей правильное отношение к половым вопросам, однако у каждого свое мнение о том, чему следует обучать, где и кто должен этим заниматься.

И все-таки задачи основные  следующие:

• способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения;
• полноценному формированию детородной функции;
• содействовать укреплению брака и семьи.

Этапы полового воспитания в свою очередь делятся на:

• привитие элементарных гигиенических навыков и правила поведения;
• закаливание организма ребенка;
• устранение раздражающих воздействий на эрогенные зоны; избегать неудобной и тесной одежды;
• предупреждение или своевременное устранение глистных заболеваний;

Дальнейшему правильному развитию ребенка способствуют сформированные у него чувства ответственности, долга, любовь и уважение к людям.

Основные положения для проведения полового воспитания:

1. Влияние и сила примера - могучий воспитательный фактор (забота, уважение и любовь между родителями воспринимается как серьезные и красивые отношения между мужчиной и женщиной).
2. Воспитание у ребенка чувства любви (симпатии к окружающим, товарищам, чуткости и любви к братьям, сестрам);
3. Правильный режим в семье (безделье, скука способствуют беспорядочным встречам, бесцельному времяпрепровождению);
4. Нормальная загруженность ребенка (он должен иметь в семье свои обязанности, выполнять свою нагрузку и нести ответственность, что отвлекает от психического и физического ничегонеделания);
5. Организация физического воспитания (коньки, лыжи, гимнастика и т. д.). Эти положения направлены на формирование воли, характера, психической и физической закалке организма, оказывая прямое влияние на половую сферу, на половое воспитание;
6. Использование всех средств воспитания с помощью литературы, кино, театра и других видов искусства;
7. Ликвидация причин, вызывающих раздражение половой сферы: неопрятное содержание тела, совместный сон с родителями, битье по ягодицам, порнографические фотографии, нередко вызывающие эротические окрашенные сновидения.

Принципы полового воспитания вытекают из общих принципов воспитательной работы: оно проводится как составная часть общего комплекса учебно-воспитательных мероприятий в семье, дошкольных учреждениях, школе, молодежных организациях и т. д.

На основе единого подхода со стороны родителей, медицинских работников; имеет дифференцированный в соответствии с полом, возрастом и степенью подготовленности ребенка (родителей) и поэтапный (преемственный) характер; подразумевает сочетание с благоприятной нравственной атмосферой и гигиеническими условиями. 

Анатомо-физиологические особенности развития девочек и мальчиков.

1.Физиологические изменения у девочек

У девочек процесс полового созревания начинается приблизительно на 2 года раньше и длится в течение более короткого времени (3–4 года), чем у мальчиков (4–5 лет).

В этот промежуток происходит половое созревание ребенка, которое сопряжено с ускоренным физическим развитием, которое призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

В этот промежуток происходит половое созревание ребенка, которое сопряжено с ускоренным физическим развитием, которое призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

2.Физиологические  изменения у мальчиков

Половое созревание ребенка призвано подготовить его к взрослой жизни и нагрузкам. Также окончательное развитие в этот период получают все внутренние органы и системы.

У мальчиков начало, и скорость полового созревания колеблются в довольно широких пределах. Чаще начало полового созревания приходится на 12–14 лет.

Физиологические изменения:

– в 10–13 лет отмечается первые признаки взросления, меняется характер, появляется скрытность, большая стеснительность по отношению к родителям и сверстницам;

– в 13–14 лет начинается деформация голоса, появляются волосы в подмышечной области, на верхней губе, происходит развитие мускулатуры. Этот возраст считается периодом выраженного увеличения сексуальных желаний и сексуальной энергии, особенно у мальчиков.

С фазами биологического созревания у подростков совпадают фазы развития интересов. С одной стороны, теряется интерес к вещам, которые его интересовали раньше (презрительное отношение к детским забавам, «россказням» и т. д.). При этом не утрачиваются ни навыки, ни сложившиеся механизмы поведения. С другой стороны, возникают новые интересы: новые книги, в основном, эротического характера, острый сексуальный интерес.

Во время смены интересов есть момент, когда, кажется, что у подростка вообще отсутствует, какой бы то ни было интерес. Эта разрушительная, опустошительная фаза расставания с детством и дала повод Л. Толстому назвать период «пустыней отрочества».

В целом за последние несколько десятилетий развитие и созревание детей проходит намного быстрее. Все мы знакомы с термином «акселерация», что означает «ускорение». Акселерация, в первую очередь отразилась на физическом развитии: увеличился рост, масса тела подростков, раньше стало наступать половое созревание. Причины этих явлений до конца не изучены. Учёные склоняются к мысли о том, что улучшилось питание учащихся, увеличились различные раздражители во внешней среде, включая ионизирующие излучения и многое другое.

С 13-14 лет мальчишки становятся очень влюбчивыми. В отличие от девочек они более склонны к сексуальным фантазиям. И здесь надо активно пропагандировать о правильном отношении к девочкам, девушкам, женщинам. Это отношение закладывается в детстве, поддерживается и формируется всю жизнь, огромная роль здесь отводится личному примеру отца. Если юноша не приучен с детства относиться с уважением к женщинам, если он может позволить в их присутствии нецензурные выражения, если не чувствует себя виноватым, вступая с ними в разговор, он невоспитан, и тогда сексуальные отношения для него никогда не станут чем-то светлым.

Простые правила, которыми следует руководствоваться, обсуждая вопросы пола с детьми:

• Постарайтесь вести беседу в самой естественной манере.
• Избегайте длинных поучительных лекций по половым вопросам.
• Позаботьтесь, чтобы ваш рассказ не ограничивался одними биологическими фактами - ребенку захочется узнать о вашем к ним отношении, переживаниях и решениях. Даже дети дошкольного возраста должны знать, как обезопасить себя от сексуального насилия. Вы должны научить ребенка говорить «нет» взрослым.
• Беседы о приближающемся половом созревании следует начать прежде, чем ребенок достигнет подросткового возраста.
• Не пренебрегайте обсуждением гомосексуальности и проституции. Дети узнают об этих явлениях из телепередач или прочитают о них.
• Расскажите, ничего не скрывая, о СПИДе и других болезнях, передаваемых половым путем.
• Постарайтесь, чтобы ребенок не испытывал смущения, задавая вам вопросы на половые темы.
• Если вы не можете ответить на вопрос ребенка, не бойтесь признаться в этом.

Очень хорошо, если после вашего разговора у него появятся новые вопросы.

Выводы:

Половое воспитание – это часть общего воспитания человека. Проблема полового воспитания является одной из наиболее актуальных в общем контексте основных направлений воспитательно-образовательной работы. Специфика процесса социализации ребенка позволяет считать правомерной работу по половому воспитанию уже в дошкольном возрасте, требует продолжение и на других этапах развития ребенка. Роль полового воспитания повышается по достижении ребенком подросткового возраста, центральным моментом которого является половое созревание. В задачи полового воспитания на этом этапе входит правильное реагирование на особенности поведения, связанные с полом, подготовка мальчиков к поллюциям, а девочек - к менструациям. Период полового созревания связан также с формированием эротических чувств, сексуальной потребности, половой самооценки. Важно в подростковом возрасте не допустить у детей эмоциональных срывов, психических травм, которые могут оставить глубокий след на всю жизнь. В половом воспитании используются общие принципы воспитательной работы. Оно должно быть составной частью учебно-воспитательных мер, осуществляемых в семье, дошкольном учреждении, школе, и проводиться с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, а также с соблюдением преемственности в процессе воспитания. Обязательное условие его эффективности - единый подход родителей, медработников, педагогов, воспитателей.

Статья подготовлена на  основе материала  врача-гинеколога И.В.Ермаковой КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», фото из свободных источников.