Диспансеризация взрослого населения

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (инфаркт и др.) и цереброваскулярные заболевания (инсульт и др.);
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких и туберкулез.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Диспансеризация проводится:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а так же в отдельных категориях граждан, включая:

• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий
• лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и др.
• работающих граждан

В случае если  гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).                                                                                                                 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в кабинете медицинской профилактики поликлиники (27 кабинет), регистратуре, в кабинете участкового врача-терапевта.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования (рекомендации по устранению рисков развития заболеваний).

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Диспансеризация проводится в 2 этапа:

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения группы здоровья.

В объем первого этапа диспансеризации входит:

1. Опрос (анкетирование) пациента;
2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
3. Измерение артериального давления на периферических артериях;
4. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
5. Определяется уровень глюкозы (риск развития сахарного диабета);
6. Общий анализ крови (для пациентов в возрасте 40 лет и старше);
7. Флюрография;
8. Выполнение электрокардиографии в покое;
9. Гинекологический осмотр, взятие мазка из цервикального канала (для женщин в возрвсте 18 лет и старше), что помогает своевременно диагностировать рак шейки матки и маммография (для пациенток старше 40 лет и старше);
10. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 40 лет и старше), что имеет большое значение в диагностике желудочно-кишечного кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения;
11. Измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы в возрасте 40 лет и старше);
12. Определение уровня специфического онкомаркера PSA в крови (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64 лет с целью ранней диагностики онкологических заболеваний предстательной железы);
13. ФГС (мужчины, женщины в возрасте 45 лет).

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает вопрос о необходимости детального обследования.

Второй этап диспансеризации (при показаниях) проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и проведения углубленного профилактического консультирования.

На втором этапе проводятся исследования и консультации:   

1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта, инфаркта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, имеется излишний вес) –ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
2. Если пациент жалуется при опросе (анкетировании) на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), назначается – эзофагогастродуоденальноскопия (ФГС).
3. Осмотр уролога и хирурга – при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
4. Осмотр (консультация) врачом хирургом включая проведение колоноскопии (при положительном результате кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки);
5. Определение липидного спектра крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина.
6. Определение концентрации гликированного гемоглобина, если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы.
7. Консультация гинеколога.
8. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении).

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию по результатам проведенного обследования даются рекомендации по коррекции факторов риска заболеваний..

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Углубленная диспансеризация после COVID-19.

В России с 1 июля 2021 года стартовала углубленная диспансеризация для переболевших коронавирусом. Проходить она будет в два этапа. 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения углубленной диспансеризации  можно получить в кабинете медицинской профилактики поликлиники (27 кабинет), регистратуре, в кабинете участкового врача-терапевта.

Кто сможет проверить свое здоровье и как?

Часто люди, перенесшие COVID-19, сталкиваются с постковидным синдромом. Коронавирус негативно влияет на органы, поражает дыхательную, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы организма. При этом у всех постковидный синдром может проявляться по-разному и длиться тоже разное время. У кого-то несколько месяцев не восстанавливается обоняние, у кого-то выпадают волосы, случается гормональный сбой, появляется бессонница или депрессия. Кроме того, есть риск образования микротромбов и инфарктов. Из-за этого переболевшим коронавирусом необходимо особенно внимательно контролировать состояние своего здоровья, чтобы не допустить серьезных последствий, и в случае необходимости пройти реабилитацию. 

1. Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя семь исследований, которые выявляют признаки развития хронических заболеваний и факторы риска: 

1. измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;   
2. тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови
3. 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность); 
4. проведение спирометрии или спирографии;
5. общий (клинический) анализ крови развернутый;
6. биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы
7. в крови, исследование уровня креатинина в крови);
8. определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
9. проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года); 
10. прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:   

1. проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
2. проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
3. дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Согласно постановлению Министерства здравоохранения, углубленная диспансеризация может проводиться только спустя 60 дней после выздоровления. Ее могут пройти переболевшие коронавирусом граждане старше 18 лет, прикрепленные к поликлинике КГБУЗ «Кежемская РБ». 

Объемы исследовании при проведении профилактических мероприятии в соответствии с половозрастной группой

Вложения:

Анкета ДВН 65 и старше	[ ]	72 Kb
Анкета ДВН до 65 лет	[ ]	78 Kb
Анкета углубленная диспансеризация	[ ]	78 Kb