Лекция "Остеохондроз"

30.11.2017г  на базе дневного стационара КГБУЗ "Кежемская РБ" была проведена школа здоровья на тему: "Остеохондроз". Лекцию читала врач терапевт Преснякова Т.А.

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков.

Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. д. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавливанием, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния.

Причины остеохондроза

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы:

  • физическое перенапряжение организма;
  • нервно-эмоциональное истощение;
  • профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
  • ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  • длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
  • неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
  • беременность, особенно многоплодная, в сочетании с неразвитым мышечно-связочным аппаратом (из-за смещения центра тяжести тела).

Подробнее: Лекция "Остеохондроз"

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и, следовательно, является серьезной проблемой здравоохранения, учитывая снижение качества жизни, раннюю инвалидизацию, высокую летальность за счет поздних (хронических) осложнений диабета.

Сегодня в мире более 200 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Согласно прогнозам, при сохранении таких темпов роста, к 2025г. сахарный диабет предположительно будут иметь уже более 345 миллионов человек. В России в настоящее время по официальным данным - более 2,5 млн. больных диабетом. И ежегодно это число увеличивается. 

Опасен не сам сахарный диабет - опасны его осложнения.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда – в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз, артериальной гипертензии – более чем в 3 раза, и находится на первом месте среди причин слепоты. 

Профилактика сахарного диабета не всегда принимается всерьез, а зря. Можно избежать заболевания, зная, как проводится его  профилактика. 

Чтобы начать профилактику сахарного диабета 2 типа, нужно знать основные причины факторов риска развития этого заболевания. 

К группе риска по развитию СД относятся пациенты:

  • родственники которых страдают СД,
  • люди с избыточной массой тела и ожирением,
  • пациенты с дислипидемией,
  • с сосудистыми поражениями в анамнезе,
  • дети, рождённые весом более 4,0 кг. и их матери, а также дети, рождённые весом менее 2,5   кг,
  • лица старше 45 лет,
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни,
  • пациенты с артериальной гипертонией,
  • женщины с гестационным диабетом в анамнезе,
  • пациенты с нарушенной толерантностью глюкозы (НТГ), нарушенной гликемией натощак (НГН).  

Подробнее: Профилактика сахарного диабета

29.10.2017г отмечается Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга.

При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

  1. Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет.
  2. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
  3. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин.
  4. У беременных тоже выше вероятность инсульта.
  5. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии.
  6. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины.
  7. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин.
  8. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим.
  9. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин.
  10. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
  11. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина.

Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

  1. Головокружение
  2. Головные боли
  3. Шум в голове
  4. Речь вызывает затруднения
  5. Повышенная забывчивость, нарушение памяти
  6. Онемение в конечностях, на лице
  7. Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

  1. попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
  2. попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
  3. попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
  4. попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают - это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа. Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

К отличительным нетипичным признакам инсульта относится:

  1. Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
  2. Неврологическая симптоматика – икота, тошнота, слабость
  3. Сухость во рту
  4. Резкую боль лица или в одной стороне тела
  5. Головную боль
  6. Сердцебиение
  7. Одышку, затрудненное дыхание
  8. Боль в грудной клетке

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

Основные признаки инсульта у женщин:

  1. Сильная головная боль без особой причины
  2. Онемение лица, слабость мимических мышц
  3. Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
  4. Появление неспособности к жестикуляции
  5. Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
  6. Нарушение зрения, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
  7. Нарушение чувствительности, координации
  8. Резкая потеря равновесия, возможны судороги
  9. Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
  10. Падения и необъяснимое головокружение
  11. Депрессия, неспособность управлять эмоциями
  12. Кратковременная потеря сознания - лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
  13. Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп - он течет с одной стороны рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

 

Инсульт

Мигрень

Состояние сознания

1- возбуждение или сонливость иногда

2- спутанность сознания или его утрата

1- сознание сохранено

2- другие нарушения восприятия (усиление световых, звуковых раздражителей, гиперреакция на запахи).

Вегетативные проявления

1- потливость

2- покраснение лица

3- сердцебиение

4- сухость во рту развиваются вне зависимости от стороны поражения и пола пациента

1- При обычной мигрени вегетативные проявления нехарактерны

2- При вегетативной разновидности мигрени без ауры на пике боли может развиваться паническая атака (сердцебиения, чувство страха, боли в животе, потливость, тремор, диарея) 3- 3- Чаще вегетативня мигрень проявляется при правосторонней мигрени у женщин

Очаговая симптоматика

В зависимости от того, какая область мозга повреждена:

1- чувствительные нарушения (покалывание, ползание мурашек, онемение) и двигательные расстройства (снижение двигательной активности, обездвиженность) в руке и ноге на противоположной очагу стороне. 2- Поворот головы и отклонение языка в сторону очага.

3- Поражения черепномозговых нервов (косоглазие, птоз, сглаженность носогубной складки, лагофтальм, симптом паруса, отставание угла рта на стороне поражения).

4- Речевые нарушения.

5- Расстройства глотания, дыхания. сердечной деятельности при бульбарных поражениях в области ствола мозга.

1- Для мигрени очаговость не характерна. 2- За исключением имитирующих ее аур в виде парестезий в конечностях (онемение, покалывание. мурашки в руке и ноге)

Профилактика инсульта

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:

  1. Ограничьте потребление соли и жира
  2. Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
  3. Откажитесь от курения
  4. Не злоупотребляйте алкоголем
  5. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
  6. Контролируйте артериальное давление
  7. Высыпайтесь, недосып - предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
  8. Соблюдайте диету, если есть лишний вес
  9. Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта

Видеоролик о диспансеризации

 

Педикулез

Профилактика педикулеза

 

Вши - мелкие кровососущие насекомые, которые легко переходят от человека к человеку. Несмотря на то, что в природе имеется до 150 видов вшей, они являются строго специфичными паразитами и паразитируют только на определенных видах животных. Человек может заразиться педикулезом только от других людей, но не от больной кошки или морской свинки. Именно поэтому риск заражения вшами очень велик. Проблема педикулеза (вшивости) сохраняет свою актуальность и в наше время. Так что же такое педикулез? Как защитить себя от заражения педикулезом и как с ним бороться?

Педикулез (Вшивость) - паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных гигиенических условиях, нечистоплотности, в местах компактного проживания больших количеств людей.

Вши (Anoplura) - насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека.

 

Различают:

1. Головных вшей; 

2. Платяных вшей;

3. Лобковых вшей.

Головные вши (Pediculus capitis) паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к волосам.

Платяные вши (Pediculus vestimeпti) поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу.

Лобковые вши (Pediculus pubis), или площицы, в отличие от головных и платяных вшей удерживаются на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещаются по волосу. Обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. На волосах одновременно взрослыми особями могут располагаться гниды. При редком поражении детей лобковые вши поселяются в бровях, ресницах и - волосистой части головы.

Попадая на волосистую часть кожи и приклепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь вонзает свой ротовой аппарат в кожу и сосет кровь из капилляров. В месте укуса под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки (характерны для головного и платяного педикулеза). При нарастании зуда появляются расчесы, вследствие которых усиливается и распространяется воспаление, образуются эрозии, корочки, шелушение, а затем везикулы, мокнутие - развивается экзематозный процесс, который может осложняться пиодермией. Появление maculae coeruleae при лобковом педикулезе связано либо с появлением мелких кровоизлияний при сосании крови вшами, либо с отложением секрета слюнных желез вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптоматики может продолжаться до 30 дней и более.

 

Подробнее: Педикулез