Язвенная болезнь желудка и ДПК

 28.09.2017г в конференц-зале здания взрослой поликлиники была проведена школа здоровья на тему: "Язвенная болезнь желудка и ДПК"

Лекцию читала врач терапевт Савинкина Л.В

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

Причины заболевания

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению  заболевания относят:

  1. длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  2. генетическую предрасположенность;
  3. наличие хронического гастрита или дуоденита;
  4. нарушение режима питания;
  5. употребление крепких спиртных напитков и курение;
  6. употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).

Симптомы язвенной болезни

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Осложнения

  1. перфорация язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
  2. кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
  3. малигнизация – превращение язвы в злокачественную опухоль.

Осложнения язвенной болезни – это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию. 

Что можете сделать Вы:

Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является  химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что может сделать врач:

Для диагностики язвенной болезни применяют целый ряд исследований:

  1. рентгенография брюшной полости.
  2. фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
  3. рН-метрия - исследование кислотообразующей функции желудка.
  4. анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
  5. исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).

Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter  рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.

Профилактика язвенной болезни

В целях профилактики рекомендуется:

  1. меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
  2. прекращение курения и употребления алкоголя;
  3. нормализация режима питания и качественного состава пищи;
  4. лечение хронического гастрита или гастродуоденита.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе – как, когда и зачем?

Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанные и индивидуально подобранные комплексы физических упражнений, которые направлены на профилактику и лечение остеохондроза в различных отделах позвоночника. В основе такой гимнастики лежат естественные движения человеческого тела.

При лечении остеохондроза лечебная гимнастика применяется после того, как пройден острый этап болезни и боль удалось купировать. В этом случае ЛФК дает возможность укрепить связочный аппарат и мышечный корсет спины, что позволяет отодвинуть на задний план лечение с помощью медикаментов.

Основным принципом лечения в этом случае как раз и является укрепление мышц спины. Ведь если разбираться в причинах появления такого заболевания, то как раз слабость мышц и недостаточное количество нагрузок на них и являются причиной развития остеохондроза. При этом немаловажен тот факт, что все упражнения ЛФК являются достаточно физиологичными по своим параметрам, благодаря чему не происходит переутомления или перерастяжения мышц.

Нюансы выполнения физических упражнений

Стоит учитывать, что комплексы ЛФК нельзя выполнять в момент обострения болезни. Более того, выполнять нужно только те упражнения, которые не вызывают боль в процессе выполнения. Поскольку в комплекс всегда входят несколько упражнений, которые вызывают дискомфорт или боль, то их можно использовать в качестве своеобразных «маяков» — т.е. возвращаться к ним периодически, проверяя свои ощущения. Таким образом, вы будете замечать свой прогресс в процессе выздоровления и постепенно расширять комплекс выполняемых упражнений.

Есть еще один момент – нельзя перегружать мышцы. Поэтому упражнения, в которых предполагается сильное напряжение, должны чередоваться с отдыхом или расслабляющими упражнениями.

И очень важно также выполнять упражнения плавно, не делая резких движений и поддерживая правильную осанку.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Упражнения, выполняемые стоя:

  • встать ровно, ноги должны находиться на ширине плеч. Медленно и плавно наклоните в сторону голову и удерживайте ее в таком положении около 10 секунд. После этого нужно напрячь мышцы шеи, изображая сопротивление давлению со стороны плеча. Можно также создавать настоящее сопротивление, плавно надавливая рукой на боковую сторону головы. После этого медленно верните голову в прежнее положение. После этого выполняете упражнение, наклоняя голову в другую сторону. Такие наклоны нужно выполнить по 15 раз в каждую сторону;
  • начальное положение прежнее. Медленно наклоняете голову вперед, после чего задерживаете ее на 10 секунд в этом положении. В это время аналогично предыдущему упражнению напрягаете мышцы шеи или давите рукой на лоб. Потом плавно запрокидываете голову назад, задерживаете ее на 10 секунд, также напрягая мышцы, но теперь давите на затылок. Это упражнение нужно повторить 15 раз;
  • стать ровно. Поворачиваете голову в сторону и начинаете тянуться подбородком к плечу. Так продолжается 10 секунд, и после чего поворачиваете голову в другую сторону и тянетесь также 10 секунд. Повторяем упражнение 15 раз;
  • такое упражнение можно выполнять сидя. Нужно подбородком «написать» в воздухе сначала цифру «0», потом «1» и так далее до «9» включительно. Такое упражнение прекрасно расслабляет мышцы шеи и снимает напряжение в спине. Поэтому его можно делать даже на работе во время перерывов.

Упражнения, выполняемые лежа:

  • лечь ровно на плоской поверхности (это может быть кровать без подушки или пол). Нужно поднять голову над поверхностью и удерживать ее около 10 секунд, после чего плавно опустить и отдохнуть 5 секунд. Данное упражнение повторяется до 10 раз;
  • лечь на бок и приподнять голову так, чтобы она оказалась параллельна полу или кровати. Данное положение зафиксировать на 10 секунд, после чего плавно опустить голову и отдохнуть несколько секунд. Такое упражнение выполняется 10 раз, после чего нужно лечь на другой бок и выполнить его еще 10 раз;
  • лечь на спину и начать тянуться подбородком вверх, только не к груди, а к потолку. Максимально потянувшись, зафиксировать положение на 10 секунд, после чего плавно опустить голову. Повторяется данное упражнение 10 раз.

ЛФК при грудном остеохондрозе

  • стать прямо, ноги раздвинуть на ширину плеч, спину держать прямой. После этого плавно «сгорбиться», подтянув подбородок к животу и сводя друг к другу плечи. Такое положение удерживать 10 секунд, после чего нужно плавно «выгнуться» — разогнуть спину, запрокинуть голову и свести лопатки. В таком положении также нужно находиться 10 секунд, после чего можно вернуться в начальное положение. Такое упражнение выполняется 10 раз;
  • став прямо, нужно поочередно как можно выше поднимать плечи, каждое плечо по 10 раз. После этого поднять одновременно два плеча и задержаться в таком положении до 10 секунд, после чего плечи опустить и расслабиться. Повторяем 10 раз;
  • выполнять медленные плавные круговые движения плечами, сперва назад, после этого – вперед, в каждую сторону по 10 раз;
  • стать прямо, ноги поставить вместе, руки свободно опустить вдоль тела. Сделать наклон в сторону, как бы пытаясь дотянуться до колена рукой и зафиксировать положение на 10 секунд. После этого упражнение повторить для другой стороны. Выполнять 10 раз для каждой стороны;
  • кулаками обеих рук упереться себе в спину немного ниже лопаток. Давя руками вперед максимально прогибаем спину. В таком положении остаемся до 10 секунд, после чего плавно меняем положение на противоположное – наклоняемся вперед, обхватываем себя руками и ссутуливаем спину. Повторяем 10 раз.ст

ЛФК при поясничном остеохондрозе

  • встать прямо, руки расположить на поясе, ноги поставить на ширине плеч. Медленно наклониться вперед, не сгибая при этом спину. После этого выпрямиться и так же отклониться максимально назад. Повторить данное упражнение 10 раз;
  • первоначальная позиция аналогична предыдущему упражнению. Нужно сделать по 10 наклонов в каждую сторону, стараясь при этом максимально сгибать спину;
  • стать на четвереньки, удерживая спину прямой. После этого руками «отойти» в одну сторону так, чтобы спина изогнулась. Удерживать такое положение нужно 10 секунд, после чего нужно «перейти» в другую сторону и также удерживать положение 10 секунд. После этого вернуться в первоначальное положение. Упражнение повторить 10 раз;
  • лечь на спину на пол или на кровать и расслабиться. Напрячь мышцы пресса , вжимая при этом спину в пол. Удерживаться в таком положении 10 секунд, после чего можно расслабиться;
  • аналогично лечь на спину, но ноги нужно согнуть в коленях. Тянемся локтем руки к колену противоположной ноги, потом аналогично с другим локтем. Выполняем по 10 раз для каждой стороны;
  • вытянуть руки за голову и потянуться, максимально вытягивая спину. Такое положение держать 10 секунд, после чего расслабиться. Повторять несколько раз.

Здоровый Образ Жизни

Под понятием ЗОЖ понимается индивидуальная система поведения человека, обеспечивающая ему физическое, духовное и социальное благополучие в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.

Соблюдение несложных принципов ЗОЖ позволяет иметь прекрасную физическую форму на протяжении всей жизни, что является немаловажным фактором в конкурентной борьбе за место под солнцем в современном мире. 

Человек, ведущий здоровый образ жизни — это, прежде всего, человек, принимающий активное участие в трудовой, общественной, семейно-бытовой и досуговой формах жизнедеятельности.

Основные составляющие здорового образа жизни

Психологическая уравновешенность

Эмоционально устойчивые люди спокойно воспринимают большинство изменений, происходящих с ними. Любые перемены в жизни, даже положительные, заставляют человека приспосабливаться (адаптироваться) к новым обстоятельствам и вызывают определенное напряжение.

Стресс не всегда приносит вред. При умеренном стрессе разум и тело человека функционируют наиболее эффективно в оптимальном режиме работы. Высокий уровень стресса может оставаться положительным фактором только очень короткое время (например, состояние спортсмена перед стартом).

Разные люди реагируют на стресс по–разному, но есть общие принципы борьбы со стрессом, помогающие поддерживать стресс на оптимальном уровне и обеспечивать необходимую психологическую уравновешенность.

Борьба со стрессом – это, главным образом, поддержание своего психологического равновесия, так как такое духовное состояние человека обеспечивает ему хорошее настроение, высокую работоспособность и адекватное реагирование на действие различных стрессоров.

Двигательная активность

Под двигательной активностью понимается любая мышечная деятельность, позволяющая поддерживать оптимальную физическую форму и обеспечивать хорошее самочувствие.

Люди, постоянно занимающиеся физической культурой, меньше подвержены стрессам, они лучше справляются с беспокойством, тревогой, угнетенностью, гневом и страхом. Они не только способны быстро расслабиться, но и умеют с помощью физических упражнений снять эмоциональное напряжение. Организм этих людей лучше сопротивляется болезням. Они легче засыпают, лучше спят, сон у них крепче, им требуется меньше времени, чтобы выспаться. Некоторые физиологи считают, что каждый час физической активности продлевает жизнь человека на два–три часа.

Закаливание

Закаливание – это повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды путем систематического воздействия на организм этих факторов.

В основе закаливания лежит способность организма человека приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Эта процедура приводит к снижению чувствительности организма при воздействии определенного физического фактора.

При проведении закаливающих процедур нужно выполнять следующие условия:

  • необходим позитивный психологический настрой (желание) на выполнение закаливающих процедур;
  • выполнение процедур должно носить системный характер, проводить их необходимо регулярно, а не от случая к случаю;
  • закаливание должно быть комплексным, сочетаться с физическими упражнениями, что обеспечивает наиболее благоприятное влияние на состояние здоровья;
  • продолжительность процедур должна увеличиваться постепенно и не ухудшать общего самочувствия;
  • необходимо правильно подбирать средства закаливания (водные процедуры, загорание, прогулки, босохождение), ориентируясь на свое самочувствие;
  • процедуры следует выполнять с учетом индивидуальных особенностей организма и климатических условий региона проживания;
  • все процедуры должны проводиться на «грани удовольствия», необходимо помнить, что закаливание осуществляется не для установки рекорда, а с целью укрепления своего здоровья.

Рациональное питание

Правильное, научно обоснованное питание является важнейшим условием крепкого здоровья, высокой работоспособности и долголетия человека.

С пищей человек получает энергию, нужную для жизнедеятельности и роста. Необходимые организму питательные вещества подразделяют на шесть основных типов: углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные элементы и вода. Правильно питаться – значит получать их с пищей в достаточном количестве и в правильном сочетании. Питание должно учитывать генетические особенности человека, его возраст, уровень физической нагрузки, климатические и сезонные особенности окружающей природной среды. Следует учитывать, что нет таких пищевых продуктов, которые сами по себе были бы хорошими или плохими. Питательной ценностью в той или иной степени обладают все их виды. Важно не только то, что мы едим, а также, сколько едим, когда и в каких сочетаниях.

Человечество выработало ряд правил рационального питания.

Главные правила рационального питания:

  1. Относиться к пище надо с уважением и ответственностью, во время еды получать удовольствие. Поэтому, принимая пищу, не следует решать дела и проблемы.
  2. Пищу надо пережевывать очень тщательно (не менее 30 раз). Чем дольше пища остается во рту и чем лучше она пережевывается, тем больше будет сока в желудке и тем успешнее будет проходить процесс пищеварения.
  3. Не следует садиться за стол усталым, озабоченным и возбужденным. Перед едой необходим 10—15–минутный отдых, отключение от всех проблем, настрой на прием пищи. Наиболее усталым и часто озабоченным человек бывает, как правило, вечером после трудового дня. Подготовиться к ужину поможет непродолжительная прогулка на свежем воздухе или легкая разминка, снимающая напряжение. 
  4. Если нет достаточного времени для приема пищи, то его лучше пропустить.
  5. Питаться следует разнообразно, но нельзя переедать. Человек должен помнить, что объем желудка не превышает 350–450 см3.
  6. Употреблять воду или другие напитки следует за 15–20 минут до приема пищи. Во время еды и после нее пить не следует, так как это несовместимо с хорошим пищеварением. Если в это время принимается вода или какая–либо другая жидкость, пищевые соки в желудке разбавляются. В результате этого пищеварение сильно затормаживается.

Почему ЗОЖ является индивидуальной системой поведения?

Каждый человек индивидуален и неповторим. Он индивидуален по своим наследственным качествам, по своим стремлениям и возможностям, в определенной степени даже окружающая человека среда (дом, семья, работа и т. д.) имеет индивидуальный характер.

Для того чтобы сформировать систему здорового образа жизни, необходимо знать факторы, которые положительно влияют на здоровье. Это соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливание, занятия физической культурой и спортом, хорошие взаимоотношения с окружающими людьми. Следует учитывать также и факторы, отрицательно влияющие на здоровье: курение, употребление алкоголя и наркотиков, эмоциональная и психическая напряженность при общении с окружающими, неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания.

Здоровый образ жизни – это цельная, логически взаимосвязанная, продуманная и спланированная система поведения человека, которую он соблюдает не по принуждению, а с удовольствием и уверен, что она даст положительные результаты в деле сохранения и укрепления здоровья.

Гимнастика для глаз

В современном мире человеку приходится много работать с информацией и ее самыми разнообразными источниками. И чаще всего — проводить бесконечные часы за монитором компьютера или просмотром печатного текста. 

От неправильной освещенности, позы и недостатка кровоснабжения глаза может портиться и само зрение. Как же избежать проблем со зрением и необходимости начать носить очки?

Очень просто, для этого мы предлагаем Вам ежедневно делать гимнастику для глаз, которая улучшит кровоснабжение мышцы, отвечающей за изменение формы хрусталика и фокусировку зрения.

1. Зажмуриваемся

Упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц глаз. Сядьте на стул, крепко зажмурьте глаза на 3-5 секунд, а затем откройте их на это же время. Повторите 6-8 раз.

2. Моргаем

Это упражнение тоже улучает кровообращение. Быстро поморгайте глазами в течение 1-2 минуты.

3. Следим за пальцем

Встаньте со стула, посмотрите прямо перед собой 2-3 секунды, затем вытяните вперед правую руку на расстояние 25-30 см на уровне глаз и посмотрите на указательный палец 3-5 секунд, опустите руку. Повторите упражнение 10-12 раз. Это упражнение позволит снизить утомление глаз.

4. Массаж

Снова сядьте на стул, закройте глаза и помассируйте веки, несильно нажимая пальцем. Это расслабит мышцы и улучшит кровообращение.

5. Бинокль

Упражнение для укрепления мышц обоих глаз и улучшения бинокулярного зрения. Встаньте, вытяните вперед правую руку так, чтобы указательный палец находился в 25-30 см от глаз, и посмотрите на указательный палец обоими глазами в течение 3-5 секунд. 

Потом закройте ладонью левой руки левый глаз и  смотрите те же 3-5 секунд на палец. Повторите это упражнение, закрывая правой рукой правый глаз.

6. В стороны

Упражнение для укрепления мышц глаза горизонтального действия и улучшения их координации. Стоя отведите правую руку в сторону, а затем медленно двигайте ее налево и обратно — направо. За указательным пальцем руки проследите глазами, не поворачивая голову. Так же проследите и за левой рукой. Повторить упражнение 10-12 раз.

7. Легкий нажим

Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости. Сядьте на стул, тремя пальцами руки слегка нажмите на верхнее веко закрытого глаза на 1-2 секунды. Снимите пальцы с век, повторите нажатие 3-4 раза.

8. Удержать веко

Указательными пальцами зафиксируйте кожу в районе надбровных дуг. Медленно закройте глаза, почувствуйте сопротивление мышц век. Повторите 8-10 раз.

9. Удержать глаз

Положите пальцы на глаза так, чтобы указательный лег на внешний край века, средний — посередине орбиты глаза, а безымянный — в уголок глаза. Медленно закройте глаза так, чтобы пальцы оказывали этому движению небольшое сопротивление. Повторите 8-10 раз.

Профилактика простуды и гриппа в осенне-зимний период

Чтобы избежать заболевания, а также возможных осложнений после гриппа, следует прибегать к профилактически мерам. Фактически, профилактика гриппа может быть разделена на четыре группы:

  • усиленные гигиенические меры;
  • иммунизация (применение вакцин);
  • использование гомеопатических средств и рецептов народной медицины в целях профилактики гриппа;
  • применение современных медикаментозных препаратов.

Гигиенические меры.

При наступлении периода респираторных заболеваний, а это, как правило, осенне-зимний период, следует  ответственно относиться к личной гигиене. Чтобы ангины, ОРВИ или грипп не стали "верными" спутниками на протяжении холодного времени года, нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом и давать организму посильную физическую нагрузку. Следует проводить регулярную влажную уборку помещений, а также проветривать комнаты для уничтожения вирусов и бактерий, погибающих от притока кислорода.

Кроме того, после посещения общественных мест, где человек может контактировать с больными гриппом, следует тщательно вымыть руки с мылом, затем очистить носовые проходы и протереть каждую ноздрю изнутри намыленными тампонами. Поскольку в щелочной среде (мыле) вирус гриппа погибает, то вероятность заболеть ОРЗ или гриппом в разы уменьшается.

Иммунизация (применение вакцин).

Вакцинация — еще один способ противостояния вирусу гриппа. Вакцины стали разрабатываться совсем недавно, и несовершенство метода состоит в том, что разработчики вакцин не могут заранее предвидеть, как именно будет мутировать вирус. 

Народная медицина как способ профилактики гриппа.

При наличии нескольких методов борьбы с вирусной инфекцией никто не отменял старые, проверенные временем и опытом рецепты народной медицины. Так, употребление в течение осенне-зимнего периода овощей и фруктов не только способствует пищеварению, но еще и позволяет пополнить запас необходимых для здоровья витаминов и минеральных веществ. Для профилактики гриппа и простуды можно вводить в свой рацион лимоны и апельсины, шиповник и клюкву, бруснику и черную смородину. "Победить"вирусы поможет также известный "народный антибиотик" — чеснок. Эфирные масла и фитонциды, содержащиеся в чесноке, способны воздействовать на микробы и уничтожать их. 

Современные медикаментозные препараты для профилактики гриппа.

Для профилактики гриппа используются также современные лекарственные средства. Так, препараты из группы интерферонов применяются при заболевании гриппом типа А, тогда как профилактика вируса типа B этими же препаратами не всегда приносит положительный результат.