Диспансеризация взрослого населения

(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

В соответствие с программой РФ всеобщей диспансеризации в Кежемской РБ по адресу: г.Кодинск, ул.Гидростроителей, 26 во взрослой поликлинике проводится бесплатная Диспансеризация по медицинскому полису ОМС 

Схему маршрутизации лиц, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ можно найти внизу страницы в прикрепленных файлах.

Основные цели диспансеризации.

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (инфаркт и др.) и цереброваскулярные заболевания (инсульт и др.), заболевания, характеризующиеся повышенным АД, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза; 
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких и туберкулез.. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны;
  • выявление факторов риска и (или) профилактики старческой астении.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение. 

Диспансеризацию необходимо проходить каждые 3 года! В текущем году подлежат диспансеризации граждане, которым исполнилось или исполнится лет: 21, 24, 27, 30, 33, 36 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99. В случае если в гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления). 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в кабинете №27а взрослой поликлиники (кабинет профилактики).

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска индивидуального профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного или группового (школа пациента) профилактического консультирования (рекомендации по устранению рисков развития заболеваний).

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений. 

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск развития заболеания, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования. 

Диспансеризация проводится в 2 этапа: Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения группы здоровья. 

В первый этап диспансеризации входит: 

  1. Опрос (анкетирование) пациента;
  2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
  3. Измерение артериального давления;
  4. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте с 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте с 42 лет до 63 лет включительно;
  5. Определение общего уровня холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  6. Определяется уровень глюкозы в крови натощак (риск развития сахарного диабета);
  7. Выполняется электрокардиография;
  8. Флюрография;
  9. Гинекологический осмотр, взятие мазка из цервикального канала (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет), что помогает своевременно диагностировать рак шейки матки и маммография (для пациенток от 39 лет до 48 лет 1 раз в 3 года, и в возрасте от 50 до 70 лет 1 раз в 2 года);
  10. Исследование кала на скрытую кровь (для 45-летних и старше), что имеет большое значение в диагностике желудочно-кишечного кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения;
  11. Измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы) для граждан в возрасте от 60 лет и старше;
  12. Определение простит-специфического антигена ПСА в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает вопрос о необходимости детального обследования. Второй этап диспансеризации (при показаниях) проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и проведения углубленного профилактического консультирования. 

На втором этапе проводятся исследования и консультации: 

  1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, имеется излишний вес) –ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий, осмотр (консультацию) врачом-неврологом.
  2. Если пациент жалуется при опросе (анкетировании) на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), назначается – эзофагогастродуоденальноскопия (ФГС).
  3. Осмотр врача-уролога и врача-хирурга – при повышении простит-специфического антигена в крови, что может свидетельствовать о возможных заболеваниях предстательной железы.
  4. Консультация врача-колопроктолога или врача-хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь может направить пациента на колоноскопию.
  5. Консультация врача-гинеколога, при выявлении патологических измерений по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммография.
  6. Консультация врача-офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении). 9.Определение уровня специфического онкомаркера PSA в крови (для мужчин старше 51 года – с целью ранней диагностики рака простаты).
  7. При подозрении на хроническое бронхо-лёгочное заболевание направляют на спирометрию.
  8. При наличии медицинских показаний пациента могут направить на осмотр (консультацию) врача-оториноларинголога.
  9. При необходимости проводится индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование.

При завершении исследований 2 этапа диспансеризации проводится приём (осмотр) врача-терапевта, где уточняется диагноз, уточняется группа здоровья, при наличии показаний пациент может быть направлен на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку. 

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации? 

После проведения анкетирования антропометрии, и получения направлений на обследование для сдачи анализов желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

- Лицам в возрасте от 49 лет 73 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. - На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

- Мужчинам в возрасте 45 лет и 51 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любого воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит врач-терапевт (или фельдшер). Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию по результатам проведенного обследования выдаются рекомендации по коррекции факторов риска заболеваний..

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.