Диспансеризация взрослого населения

(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

В соответствие с программой РФ всеобщей диспансеризации в Кежемской РБ по адресу: г.Кодинск, ул.Гидростроителей, 26 во взрослой поликлинике проводится бесплатная Диспансеризация по медицинскому полису ОМС 

Схему маршрутизации лиц, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ можно найти внизу страницы в прикрепленных файлах.

Основные цели диспансеризации.

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (инфаркт и др.) и цереброваскулярные заболевания (инсульт и др.);
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких и туберкулез.. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение. 

Диспансеризацию необходимо проходить каждые 3 года! В текущем году подлежат диспансеризации граждане, которым исполнилось или исполнится лет: 21, 24, 27, 30, 33, 36 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99. В случае если в 2016 году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления). 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в 31 кабинете взрослой поликлиники.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования (рекомендации по устранению рисков развития заболеваний).

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений. 

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск развития заболеания, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования. 

Диспансеризация проводится в 2 этапа: Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения группы здоровья. 

В первый этап диспансеризации входит: 

  1. Опрос (анкетирование) пациента;
  2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
  3. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  4. Определяется уровень глюкозы (риск развития сахарного диабета);
  5. Выполняется электрокардиограмма;
  6. Флюрография;
  7. Общий анализ крови, а с 39 лет – развернутый анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.);
  8. Гинекологический осмотр, взятие мазка из цервикального канала (для всех женщин), что помогает своевременно диагностировать рак шейки матки и маммография (для пациенток старше 39 лет);
  9. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, фибриноген, креатинин, общий билирубин, АлТ, АсТ, глюкоза, холестерин, натрий, калий);
  10. Общий анализ мочи;
  11. Исследование кала на скрытую кровь (для 45-летних и старше), что имеет большое значение в диагностике желудочно-кишечного кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения;
  12. Измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы у 39-летних и старше);
  13. УЗИ органов брюшной полости (для 39-летних и старше);

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает вопрос о необходимости детального обследования. Второй этап диспансеризации (при показаниях) проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и проведения углубленного профилактического консультирования. 

На втором этапе проводятся исследования и консультации: 

  1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта, инфаркта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, имеется излишний вес) –ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
  2. Если пациент жалуется при опросе (анкетировании) на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), назначается – эзофагогастродуоденальноскопия (ФГС).
  3. Осмотр уролога и хирурга – при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
  4. Консультация колопроктолога или хирурга, который при необходимости назначит колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Определение липидного спектра крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина.
  6. Определение концентрации гликированного гемоглобина, если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы.
  7. Консультация гинеколога.
  8. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении). 9.Определение уровня специфического онкомаркера PSA в крови (для мужчин старше 51 года – с целью ранней диагностики рака простаты);
  9. Консультация врача-невролога (с 51-летнего возраста раз в 6 лет). В случае выявления заболевания назначается лечение и динамическое наблюдение за пациентом. 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку. 

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации? 

После проведения анкетирования и получения направлений на обследование для сдачи анализов желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. - На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любого воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер). Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию по результатам проведенного обследования выдаются рекомендации по коррекции факторов риска заболеваний..

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.