Рак шейки матки

Неутешительная статистика.

 Рак шейки матки – самый частый вид злокачественного заболевания в онкогинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет, и с каждым годом, к сожалению, рак «молодеет». Чем моложе женщина, которой поставлен этот диагноз, тем агрессивнее себя проявляет опухоль.

 Настигнет ли человека это заболевание? Действительно, на все воля Божья. Но и наследственную предрасположенность никто не отменял. Если в вашей семье был случай рака шейки матки, то риск заболеть этим опасным недугом у всех женщин вашего рода выше, чем у тех, чьей семьи это не коснулось. Но одной отягощенной наследственности для развития заболевания недостаточно.

Причина появления.

Рак шейки матки относится к тем злокачественным заболеваниям, для которых точно установлен причинный фактор, вызывающий развитие болезни. Это вирус папилломы человека (ВПЧ). Без вируса папилломы человека не бывает рака шейки матки. Типов ВПЧ много, и не все они одинаково опасны.

Существуют высокоонкогенные штаммы, которые и играют основную роль в развитии рака шейки матки. Примерно за 80% случаев рака ответственны 16 и 18 типы ВПЧ. С этим страшным вирусом «встречаются» практически все женщины, но у большинства вирус самостоятельно покидает организм, у остальных же проникает в слизистую оболочку шейки матки и «дремлет». Только у 1% инфицированных ВПЧ женщин возникает рак.

Провоцирующие факторы, которые запускают работу вируса: 

  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • Много половых партнеров (повышает риск получить большое количество высокоонкогенных вирусов);
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др.);
  • Состояния, приводящие к снижению иммунитета;
  • Курение (выкуривание более 10 сигарет в день повышает риск рака в 5 раз);

Рак, который виден.

От заражения ВПЧ до развития рака проходит, как правило, от 3 до 10 лет. Это позволяет распознать опухоль на ранней стадии или выявить еще на стадии предопухолевого процесса. Рак шейки матки относится к визуальным формам рака, то есть его можно увидеть «глазом» без сложных вмешательств. Сделать это может только врач акушер-гинеколог при осмотре шейки матки в гинекологических зеркалах.

Таким образом, ежегодный гинекологический осмотр со взятием мазка на онкоцитологию может уберечь вас от этого грозного заболевания.

Рак шейки матки не возникает мгновенно на фоне полного здравия. Ему практически всегда предшествуют фоновые или предраковые заболевания шейки матки. К ним относятся: эрозия шейки матки, дисплазия, лейкоплакия, цервицит и др. Все эти процессы требуют обследования и лечения в кабинете акушера - гинеколога, где врач проведет обследование, которое включает расширенную кольпоскопию (осмотр через микроскоп), прицельную биопсию шейки матки, определение ВПЧ методом ПЦР, а также назначит лечение (в том числе и оперативное, в зависимости от патологии).

Как действует вирус-«убийца»?

Он внедряется в глубокие слои слизистой оболочки шейки матки. Причем способствует этому наличие эрозии или воспаления на шейке матки. Затем вирус проникает в растущие клетки эпителия, тем самым изменяя сами клетки, которые становятся «неправильными». Так развивается дисплазия шейки матки, а затем, при отсутствии лечения, неизбежно возникает рак.

Как себя уберечь?

Существует три вида профилактики рака. 

Первичная, до момента контакта с вирусом (до начала половых отношений). Включает проведение вакцинации против высокоонкогенных вирусов папилломы человека. В мире существует три вида вакцин. Проводится вакцинация девочек (а в некоторых странах и мальчиков) 9-14 лет. Вакцины не содержат самих вирусов. Они препятствуют трансформации эпителия шейки матки в рак при встрече с ВПЧ. 

В странах, где прививка введена как обязательная для всех девочек данной группы, заболеваемость раком шейки матки уменьшилась в десятки раз. Вакцина произведена как профилактическая и успешно работает уже более 10 лет. В настоящее время проводятся исследования по изучению ее лечебных свойств, что позволит расширить показания для применения вакцины при наличии у женщины ВПЧ.

Вторичная профилактика направлена на выявления предраковых заболеваний, чтобы предотвратить развитие опухоли. Включает различные скрининговые программы обследования женщин, охватывающие не менее 80% женского населения. В нашей стране это ежегодное проведение онкоцитологического мазка по Паппенгейму из цирвикального канала и поверхности шейки матки.

В современные программы обследования включены Пап - тест (жидкостная цитология) и тест на ВПЧ методом ПЦР. Это позволяет выявить группу риска по раку шейки матки, пролечить женщину на этапе дисплазии и не допустить развития рака.

Третичная нацелена на профилактику рецидивов раковой опухоли после проведения комплексного лечения рака шейки матки. Это регулярная диспансеризация с проведением обследований (мазок на цитологию из шейки матки или стенок влагалища при ее полном удалении, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости – компьютерная томография и МРТ, ректовагинальное обследование и др.). 

Что должно насторожить?

Ранние симптомы опухоли шейки матки: 

  • Обильные водянистые выделения из влагалища;
  • Контактные кровянистые выделения (после половых отношений, после осмотра гинеколога);
  • Кровянистые выделения между менструациями.

Поздние симптомы: 

  • Периодические кровянистые выделения в менопаузе;
  • Ночные боли в пояснице;
  • Неприятный запах влагалищных выделений;
  • Кровотечение;
  • Нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Все вышеперечисленное – повод обратиться к гинекологу, особенно если вы были у него давно. Но лучше не допускать, а предупреждать заболевание, и тогда можно полностью победить рак шейки матки. 

«Поучаствуйте» сами в своей судьбе! Сделайте мазок на ВПЧ. Регулярно (раз в полгода-год при отсутствии жалоб ) проходите обследование у гинеколога с обязательным взятием мазка на онкоцитологию. Всем девочкам 9-14 лет в вашей семье надо вакцинироваться от ВПЧ. Тогда ваша жизнь будет спокойна и защищена.

Врач – педиатр высшей категории А.В. Климова

Что такое Европейская неделя иммунизации?

Эта инициатива проводится ежегодно с целью повышения уровня информированности населения и пропагандирования иммунизации. В конце апреля 2017 года в Российской Федерации будет проводиться Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). В ней призваны участвовать органы образования, культуры, молодежной политики, подразделений по взаимодействию со средствами массовой информации.

В детской районной поликлинике организуется работа "телефонов доверия", "дней открытых дверей" для населения, формируются средства наглядной агитации (информационные стенды, уголки здоровья по вопросам иммунопрофилактики, санитарные бюллетени и др.), будут проводиться индивидуальные беседы с родителями в "Дни здорового ребенка".

Особое внимание во время проведения ЕНИ запланировано уделить беременным женщинам и молодым матерям. Тематические беседы и занятия будут проводиться в "Школах здоровья", "Кабинете здорового ребенка". Почему все эти мероприятия так массово организуются и важны?

Что такое прививки знают практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить ребёнка, возникают сомнения. И это не удивительно, ведь сейчас мало кто встречался с теми инфекциями, от которых мы защищаем детей прививками.

Учитывая, что для воздушно - капельных заболеваний прививки являются единственной мерой, эффективно сдерживающей их распространение, уменьшающей тяжелейшие недуги, инвалидность, смертельные исходы, иммунизация обеспечивает защиту от большинства инфекционных заболеваний в районе. Именно прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными болезнями. Только программа массовой иммунизации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы. Мы с гордостью можем подтвердить объявленный ВОЗ 80-ый год - годом ликвидации натуральной оспы. Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидемического паротита. Разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломы, дизентерии Зонне, пневмонии и других часто встречаемых заболеваний. Что может быть более убедительным, чем мероприятия, направленные на выработку активного иммунитета путем иммунизации населения и в результате - снижение заболеваемости и смертности от дифтерии, кори, краснухи, столбняка, вирусного гепатита, гриппа, а также от других иммуноуправляемых инфекций, либо единичная регистрация заболеваний.

Однако восприимчивые к инфекциям группы населения продолжают оставаться, это может привести к возникновению вспышек инфекций. В России в последние годы сохраняется высокая заболеваемость краснухой. Все мы знаем, как опасна краснуха для беременных женщин. В 1941 г. была установлена связь между заболеванием краснухой беременных женщин, преимущественно на ранних сроках беременности и пороками развития у детей, родившихся от этих матерей, а беременные переносят это заболевание, как правило, в легкой форме. Опасность состоит в том, что вирус проникает через плаценту и поражает плод, что может привести к его гибели или формированию различных тяжелых врожденных пороков, в том числе глухоты, слепоты, сердечной патологии. Единственным надежным способом защиты от краснухи является только вакцинация.

С момента массовой иммунизации в 2005г. детей и взрослых женщин в нашем районе против краснухи произошло снижение уровня заболеваемости данной инфекцией более чем в 15 раз. У нас последние 5 лет не регистрируются случаи заболевания острым гепатитом В у детей до 14 лет, подростки и взрослые болеют, которые не имели возможности получить в свое время профилактические прививки против ВГВ.

Целью Европейской Недели Иммунизации является повышение уровня охвата вакцинацией, посредством достижения более глубокого понимания того, что каждый ребёнок и взрослый нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право. Примите активное участие в Европейской Недели Иммунизации!

Защити себя и своих близких! Сделайте прививку!

Акция. Остановим насилие против детей.

С 15.04.2017г. по 30.04.2017г. медицинскими работниками районной детской поликлиники проводятся мероприятия в рамках акции: «Остановим насилие против детей» под девизом: «Наш метод воспитания: ЛЮБОВЬ - БЕСЕДА - ПОНИМАНИЕ»

Почему проявляется жестокость в детском и подростковом возрасте, откуда столько агрессии у современных подростков? Что это? Дань моде, влияние телевидения, попытка самоутвердиться, вызов обществу?

Как воспитать своего ребенка человеком, который не поднимет руку на слабого? Как уберечь его от проявлений агрессии? Сложно ответить на эти вопросы, которые с ужасом задают себе родители, видящие множество роликов со сценами насилия в школе.

 Истоки жестокого поведения мы можем найти и дома, и в школе. Доказано, что чаще всего агрессию проявляют дети, чьи родители уделяют им недостаточно внимания, ориентированы на карьеру, либо асоциального поведения. К такому же результату приводит проявление жестокости в семье, как морального, так и физического подавления ребенка.

 Как это ни печально, но и в нашем небольшом городе не все так благополучно, как видится со стороны. На памяти врачей педиатров, медицинского психолога, которые работают в Кодинске не одно десятилетие много по - настоящему страшных семейных историй, связанные с детьми от рождения до 18 лет. Специалисты районной поликлиники работают в защиту интересов ребенка, его физического, психологического, физиологического здоровья, духовного и социального благополучия. Мы отрабатываем разные неприятные ситуации с пострадавшими детьми, родителями детей, членами семей, представляем интересы детей в суде и все чаще и чаще защищаем совместно с работниками прокуратуры от собственных родителей. 

 Постоянно находится в работе от 7 до 12 семей, где произошли неординарные события, связанные с насилием (надругательством, унижением, регулярном избиении и даже убийством) детей разного возраста, со стороны самых близких людей. Для нашего небольшого города - это, конечно же, очень много. В настоящее время возбуждается уголовное дело в отношении отчима одного из пострадавших детей… 

 Не хорошо в том доме, откуда подросток с своими проблемами идет не к родителям, не к учителям, которые рядом, а к участковым педиатрам. Часто случайно, при медицинском осмотре, выявляются признаки суицидальных попыток свести счеты с жизнью, о которых невнимательные родители даже не подозревают и там уже помощь медицинского психолога просто бесценна. Проблема решается индивидуально, в интересах ребенка. За 32 года работы мне известно более 60 детей - подростков, которым вовремя встретился на жизненном пути в самую трудную, по мнению подростка, минуту - внимательный доктор. Все дети получили медицинскую помощь, трое в последующем выбрали специальность медицинского психолога, девять пошли работать в здравоохранение. 

Что необходимо сделать родителям, чтобы их ребенок не проявлял жестокость по отношению к другим? Как ни банально звучит – подавать ему пример своим поведением. Разговаривать с ребенком по душам, знайте, что доверие – основное правило в семье. Всегда своим детям говорите правду. Старайтесь быть примером для ребенка. Уважайте ребенка как личность, имеющую право на свою точку зрения. Не игнорируйте его проблемы, советуйтесь с ребенком. Учите правильно оценивать свои поступки и поступки других людей. Помните, что подростку иногда бывает просто необходимо выплеснуть энергию - пусть он это делает без вреда для окружающих: на занятиях спортом, например. 

Уважаемые родители! Берегите своих детей! Не срывайте на них зло своих неудачных дней! И, пожалуйста, помните - « Нет! Не рождаются трудными дети! Просто им вовремя не помогли!». Не можете справиться собственными силами, не стесняйтесь, обращаться к специалистам. В детской районной поликлинике ведут прием: медицинский психолог, детский психоневролог, участковые врачи педиатры, в школах работают фельдшера, в детских садах медсестры - не важно к кому, важно не упустить время.

 Врач педиатр высшей категории А. Климова

Предупредить. Защитить. Привить.

С 24 по 30 апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения стартует ежегодная неделя иммунизации.

С 2005 года подобные акции проводятся во всем мире. Мероприятия пройдут под лозунгом «Вакцины приносят результат!». Масштабная кампания направлена на достижение главной цели – увеличение охвата населения вакцинацией через привлечение внимания и повышения осведомленности о важности иммунизации, особенно среди уязвимых групп населения. 

Иммунизация всемирно признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей. За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями как в глобальном масштабе: ликвидирована натуральная оспа – инфекция, от которой в средние века погибало население городов и целых стран. Заболеваемость корью снизилась до единичной, а в ряде стран вовсе отсутствует. Резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. 

Что было бы, если бы не было прививок:

  • 1% риска умереть и 5% стать инвалидом от кори;
  • 20% риска заболеть и 10% риска умереть от дифтерии;
  • Возможность остаться инвалидом после перенесенного полиомиелита – 85%;
  • Рождение детей с множественными пороками развития, связанными с синдромом врожденной краснухи;
  • Развитие хронического вирусного гепатита В с перспективой цирроза и рака печени;
  • Отсутствие защиты детей от тяжелых форм легочного туберкулеза и туберкулезного менингита;
  • 0,01% риска глухоты и бесплодия вследствие заболевания эпидемическим паротитом (свинкой);
  • Введение противостолбнячной сыворотки с риском развития тяжелых аллергических реакций после каждой травмы;
  • Мучительный кашель в течение 2-3 месяцев во время коклюша, 1% риска развития энцефалита или легочного осложнения. 

Цель декадника – напомнить, что своевременно сделанная прививка – один из способов быть успешным и здоровым! 

Участковые терапевты и педиатры готовы ответить на все интересующие вас вопросы.

Врач педиатр высшей категории А.В. Климова

7 апреля - Всемирный день здоровья

В этом году проходит под девизом: «Депрессия: давай поговорим».

Депрессия - бич нашего времени. И сильнее всего она свирепствует весной, когда кончается запас витаминов, когда тоска по солнышку накрывает практически каждого жителя России. В медицинском смысле это психическое расстройство, характеризующееся значительным снижением настроения и самооценки, потерей интереса к жизни. Но со всеми этими симптомами можно бороться! Причем с помощью… еды!

Врачи считают, что наш эмоциональный и психологический настрой на 40 % зависит от того, что мы едим. При соблюдении жесткой диеты, состоящей из нелюбимых продуктов, человек наносит себе психологическую травму, которая со временем может вылиться в настоящее нервное расстройство.

Врачи - диетологи, для уменьшения усталости, улучшения настроения, снятия стресса рекомендуют добавить в свой рацион «правильные» продукты. И это тот редкий случай, когда на одну ложку можно поймать два горошка - поразить сразу две цели: сбросить лишний вес и обрести оптимизм.

Из продуктов вам конкретно помогут: зеленые яблоки, грейпфруты, помидоры, сладкий перец. Психологи советуют начинать день со стакана свежевыжатого сока, яркого и солнечного салатика из разноцветных овощей, заправленного оливковым или льняным маслом. Бананы и шоколад стимулируют выработку серотонина – вещества, которое улучшает настроение и добавляет оптимизма. Здесь им нет равных! Доктора и психологи называют эти продукты главнейшим и вкуснейшим лекарством от депрессии.

Плоды шиповника заслуженно признаны отличными природными антидепрессантами, поскольку содержат огромное количество витаминов: К, В2, С, лимонную и яблочную кислоты, каротин и пектины. Так что заваривайте себе чай с шиповником, не ленитесь!

Сниженный эмоциональный фон, сонливость или бессонница, усталость, тревога, беспокойство, могут быть вызваны не только недостатком витаминов, но и дефицитом микроэлементов, среди которых селен – сильнейший антиоксидант (стимулирует выработку особого фермента, который помогает расщеплять и выводить из организма продукты окисления). Именно этот микроэлемент специалисты считают важным средством в профилактике депрессий. Лучшие природные источники селена – это проросшие овес и пшеница, спаржа, грибы, приготовленные без уксуса, орехи (грецкие и кешью), кабачки, сельдерей.

Чаще ешьте рыбу, тогда вы не только укрепите свое сердце и сосуды, но станете активнее, общительнее и позитивнее. И это не голословное утверждение: ученым из университета Питсбурга удалось доказать, что обнаруженные в морской рыбе омега-3 жирные кислоты положительно влияют не только на наше самочувствие, но и на наше настроение. А люди, которые лишают себя удовольствия съесть свежей рыбки, подвержены плохому настроению и негативным мыслям.

Результаты исследований, проведенных американскими учеными, показали, что люди, которые едят шоколад 2-3 раза в месяц, чувствуют себя гораздо лучше тех, кто полностью отказался от лакомства. Но, оказывается, не только сам шоколад, но и шоколадные запахи, в которых присутствуют почти 40 летучих соединений, благотворно действуют на психику: снимают раздражение, возвращают душевное равновесие.

Врач педиатр высшей категории А.В. Климова