Энтеровирусная инфекция у детей

По данным Управления Роспотребнадзора РФ энтеровирусная инфекция (ЭВИ), вызываемая неполиомиелитными энтеровирусами, сохраняет свою актуальность в Российской Федерации в связи с широким распространением и активной циркуляцией эпидемических вариантов. Актуален также и риск завоза с сопредельных территорий и государств вирусов, ранее не встречающихся в стране. 

В текущем году наблюдается восстановление активности эпидемического процесса по ЭВИ. С января по сентябрь 2022г. зарегистрировано 7964 случаев заболевания ЭВИ. Общая тенденция заболеваемости энтеровирусной инфекции по России характеризуется ростом. Наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в Сахалинской области, Хабаровском крае, Республике Тыва, Республике Коми. На территории Российской Федерации продолжают регистрироваться очаги групповой заболеваемости энтеровирусной инфекции среди детей в детских организованных коллективах. 

В реализации эпидемического процесса энтеровирусной инфекции, наряду с действием общего водного (купального) фактора, определённое значение имеет контактно-бытовой путь, легко реализуемый через многочисленные факторы среды обитания в условиях детских организованных коллективов и в бытовых условиях при несоблюдении санитарно-гигиенических навыков. 

Риск осложнения эпидемиологической ситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией ежегодно повышается осенью, что связано с формированием организованных детских коллективов и вовлечением в эпидемиологический процесс школьников и старших возрастных групп. 

Что это такое, каковы симптомы и лечение – обо всем этом вы узнаете, прочитав данную статью.

Энтеровирусные инфекции – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой и водный.

!!! Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источник инфекции: больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 до 35 дней, в среднем - до 1 недели.

Симптомы: заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов, сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалобах необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки носа, глотки, тонкой кишки. После проникновения возбудителя в организм происходит его размножение в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровь, вызывая первичную вирусемию, что соответствует, как правило, 3-м суткам болезни. Наибольший тропизм (свойство вирусов поражать преимущественно определенные ткани, органы) энтеровирусов отмечается к центральной нервной системе и мышечной ткани. Однако поражаются и многие другие органы: сердце, печень, поджелудочная железа, легкие, почки, кишечник, сосуды глаз. Доказано, что один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни. В то же время имеется и органотропность некоторых серотипов энтеровирусов, что подтверждается однотипностью клинических проявлений при возникновении эпидемических вспышек (с преобладанием миалгий, серозных менингитов, поражений сердца, глаз).

Выделяют различные клинические формы ЭВИ.

1.Типичные:

а) изолированные:

  • герпангина;
  • эпидемическая миалгия;
  • поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралитическая форма, энцефаломиокардит новорожденных);
  • энтеровирусная лихорадка;
  • энтеровирусная экзантема;
  • кишечная форма;
  • мезаденит
  • респираторная форма;
  • поражения сердца (миокардит, перикардит);
  • гепатит
  • поражения глаз (геморрагический конъюнктивит, увеит);
  • геморрагический цистит
  • орхит, эпидидимит

б) комбинированные:

2.Атипичные: стертая; бессимптомная.

Подобно вирусу полиомиелита, неполиомиелитные энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее частым проявлением поражения ЦНС является энтеровирусный (серозный, асептический) менингит. Термин "серозный менингит" подразумевает клинический синдром воспаления менингеальных оболочек, связанный с вирусными инфекциями. Энтеровирусные серозные менингиты составляют 85-90% от общего  числа случаев менингитов вирусной этиологии. При менингоэнцефалите и энцефалите энтеровирусной этиологии в процесс вовлекаются не только менингеальные оболочки, но и вещество головного мозга. Энтеровирусный энцефалит чаще всего носит распространённый  характер (воспаление затрагивает всю паренхиму мозга), отличается  тяжелым течением и высокой летальностью (смертностью).

Профилактика: 

  • соблюдать питьевой режим (кипяченая вода, бутилированная вода);
  • соблюдать правила личной гигиены, 
  • тщательно обрабатывать употребляемые фрукты, овощи, с последующим споласкиванием кипятком;
  • не посещать массовые мероприятия и места с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры, массовые праздничные мероприятия и т.д.);
  • проводить влажную уборку жилых помещений не реже 2 раз в день;
  • регулярно проветривать помещения.

Не допускайте посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания! При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Статья подготовлена сотрудниками детской поликлиники с использование методических рекомендаций, санитарно-эпидемиологических норм и правил, информации министерства здравоохранения красноярского края.

Проблема лишнего веса у детей: что делать?

«Есть и пить нужно столько, чтобы наши силы этим восстанавливались, а не подавлялись»

                                                                       Марк Тулий Цицерон 

Детская полнота стала обыденным явлением в наше время. Многих родителей тревожит избыточный вес их ребёнка. Это оправданное беспокойство, ведь речь идёт в первую очередь о здоровье. На что обратить внимание в образе жизни, как организовать питание и физические нагрузки ребенка – эти вопросы не менее важны, чем успеваемость в школе!

По оценкам специалистов, каждый пятый ребёнок в нашей стране страдает от избыточной массы тела и каждый пятнадцатый – от ожирения. Эти цифры ежегодно растут. Интересно, что к группе риска медики относят мальчиков-подростков в возрасте от 12 лет. По мнению врачей, чаще всего к набору лишнего веса приводят нерациональное питание и малоподвижный образ жизни, и только потом такие причины, как наследственность, гормональные нарушения и различные психологические факторы – депрессия или недостаток сна: дети, как и взрослые, склонны «заедать» плохое настроение, тревогу и усталость калорийной пищей. Иногда дети едят и просто от скуки, не зная, чем ещё себя занять. 

Опасные килограммы

Лишний вес оказывает серьёзное негативное влияние на здоровье ребёнка. Прежде всего, это нагрузка на растущий скелет, которая приводит к искривлению позвоночника. Для снабжения кислородом избыточных жировых отложений организму требуется прокачивать дополнительный объём крови. От этого страдают сердце и сосуды, вынужденные постоянно работать в стрессовом режиме. Регулярное переедание наносит прямой удар по пищеварительной системе. И это далеко не полный перечень возможных последствий, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае нельзя! 

Мягкий контроль

Как помочь ребёнку в ситуации с лишним весом? Прежде всего, необходимо скорректировать питание. Если масса тела только приближается к избыточной, несколько простых правил помогут взять ситуацию под контроль:

1. Исключите из рациона ребёнка сладкие газированные напитки: в одном литре любимой шипучки содержится до 20 ложек сахара, а это в четыре раза больше дневной нормы. Такое несложное ограничение немедленно скажется на темпах набора веса.

2. Не всегда у нас есть время и силы готовить дома, тем не менее, старайтесь как можно реже предлагать ребёнку любые полуфабрикаты – как мясные, так и сладкие. Они содержат слишком много жиров и сахара.

3. Если ваше чадо любит фастфуд, можно время от времени радовать его домашней картошкой фри или куриными наггетсами. Все те блюда, которые предлагают рестораны быстрого питания, вы сможете без труда приготовить дома. Удовольствие то же, а вреда от  съеденного будет существенно меньше.

4. Почаще собирайтесь за столом всей семьёй, делитесь своими новостями,  уделяйте внимание сервировке и качеству приготовленных блюд. 

Если ребёнок привыкнет, есть красиво, у него постепенно пропадёт желание наспех наедаться,  чем попало.

Новые привычки должны формироваться естественно и постепенно, без насилия и уничижительных комментариев со стороны взрослых.

Оливье без майонеза

Независимо от того, зашла ситуация слишком далеко или речь идёт только о профилактике избыточного веса, некоторых принципов здорового питания необходимо придерживаться всем. 

Основу рациона должны составлять такие продукты, как нежирное мясо, рыба, молочные продукты, сложные углеводы – крупы,  макароны из твёрдых сортов пшеницы, яйца, овощи и фрукты.

Мясные блюда лучше запекать в духовке, а  если жарить на сковороде, то с небольшим количеством растительного масла. 

Желательно полностью исключить из своего рациона майонез (его можно заменить нежирным натуральным йогуртом или приготовить самостоятельно), жирную сметану (её прекрасно заменяет тот же йогурт или мацони), копчёные колбасы. Если вы используете маргарин, лучше заменить его  сливочным  маслом. 

Движение – жизнь!

Хотите, чтобы ваш школьник рос здоровым, тогда без регулярных физических  нагрузок  никак  не  обойтись. 

Если ребёнок не любит спорт, пусть начнёт с малого – побольше ходит пешком.

Зимой можно приобрести абонемент в бассейн, а тёплое время года – прекрасная пора для поездок на велосипеде и подвижных игр на свежем воздухе.

 ВНИМАНИЕ!

  • К психологическим причинам переедания относят также отсутствие  внимания  со  стороны  значимых  взрослых.
  • Если ребёнок не может поделиться с родителями своими эмоциями, рассказать о том, что происходит в его жизни, обратиться  за  поддержкой  и  советом, он компенсирует нехватку  душевного  тепла  за  счёт  лишних  съеденных  калорий!

                                             В статье использованы данные и фото из свободных источников.

ВНИМАНИЕ! Коронавирусной инфекцией теперь чаще стали болеть дети!

В середине января в России начал стремительно распространяться  омикрон-штамм.

« В Красноярском крае число заболевших коронавирусом увеличилось в 2,3 раза». Об этом в своём Telegram-канале рассказал главный санитарный врач региона Дмитрий Горяев.  «Более 50% заразившихся болеют новым штаммом ».

По его словам, «в крае продолжается подъём заболеваемости коронавирусной инфекцией. Примечательно, что теперь чаще стали болеть дети! Если ранее активно болели взрослые в возрасте от 30 до 49 лет, то теперь интенсивность процесса выросла и среди детей 7–17 лет

Больше всего заболевших в Красноярске, Норильске, Ачинске, Абанском районе, Назарове, Минусинске. 

Медицинские маски: как правильно надевать, носить, снимать и выбрасывать

Казалось бы, пандемия новой коронавирусной инфекции стремительно ворвалась в нашу жизнь два года назад, а вместе с ней – масочный режим, но за это время многие люди так и не научились правильно носить медицинские маски и зачастую используют их в качестве аксессуаров, а не средств защиты органов дыхания. В данном материале мы хотим заострить ваше внимание на особенностях надевания, ношения, снятия и утилизации масок.

В условиях распространения COVID-19, ОРВИ и гриппа маска является одним из обязательных защитных атрибутов, который оберегает дыхательные пути от попадания в них вредоносных частиц, вирусов и микробов. Однако Всемирная организация здравоохранения напоминает, что маски и респираторы эффективны только в том случае, когда сочетаются с гигиеной рук и другими мерами профилактики.

Прежде чем надеть одноразовую медицинскую маску, необходимо тщательно вымыть руки. 

Для этого:

  • намочите их теплой водой;
  • нанесите на ладони мыло (жидкое предпочтительнее, чем кусковое);
  • натирайте кисти не менее 20 секунд, не забывая уделять внимание коже между пальцами, под ногтями и запястьем. Если вы носите украшения, то перед мытьем рук их лучше снимать;
  • ополосните руки водой, чтобы смыть остатки мыла;
  • вытрите бумажным полотенцем;
  • закройте кран этим же полотенцем, чтобы не касаться его чистыми руками. Через одноразовое полотенце рекомендуется также притрагиваться к дверным ручкам и электрическим выключателям;
  • выбросьте полотенце в мусорное ведро.

Если у вас нет возможности вымыть руки с мылом, то воспользуйтесь спиртосодержащим кожным антисептиком или влажными дезинфицирующими салфетками.

Второй шаг – это проверка маски на наличие дефектов. Вынув ее из упаковки, убедитесь, что на ней нет каких-либо повреждений.

Затем следует определить, где у маски верх и низ, какая сторона лицевая, а какая наружная. С первым не должно возникнуть особых проблем – верхняя часть маски имеет жесткий, легко гнущийся край. Он нужен, чтобы маска как можно точнее повторяла форму вашего носа. Внизу такая полоска отсутствует. Сложнее обстоит дело с определением лицевой и наружной сторон, ведь именно вокруг этого вопроса сложилось множество мифов и «домыслов».

Для удобства населения производители изготавливают маски двухцветными: одна сторона обычно белая, другая – цветная (серая, розовая, зеленая, голубая). Это связано с тем, что медицинская маска состоит из трех защитных слоев:

  • светлый (белый) представляет собой мягкий гипоаллергенный материал из спанбонда, который хорошо впитывает влагу от выдыхаемого воздуха и пот;
  • цветной (серый, розовый, зеленый, голубой) – антибактериальный и влагоотталкивающий слой из синтетического материала;
  • средний – фильтрующий слой, выполненный из мельтблауна.

Надевать медицинскую маску рекомендуется светлым слоем к лицу, а цветным наружу, чтобы уменьшить риск раздражения кожи. При этом если ранее вы носили маски «не так», то они не становились от этого менее эффективными.

Итак, вы разобрались со всеми тонкостями и особенностями лежащей перед вами маски. Теперь поднесите ее к лицу и закрепите, накинув петли на уши. 

Нижний край маски обязательно должен закрывать подбородок, а верхний – ноздри и кончик носа! Большим и указательным пальцами придайте гибкой полоске форму вашего носа. Расправьте маску на лице, убедитесь, что между нею и кожей нет зазоров.

При применении одноразовых медицинских масок нужно помнить, что оптимальное время их использования – 2-3 часа. Маска подлежит незамедлительной замене в случае увлажнения, повреждения или загрязнения.

Старайтесь не прикасаться к маске на лице. Если вам приходится притрагиваться к ней, то обязательно обрабатывайте руки до и после прикосновения.

Что же делать, когда маска сослужила вам добрую службу, и ее пора менять? Здесь тоже есть определенный алгоритм действий:

  • тщательно вымойте руки;
  • снимайте маску, держась только за петли. Не прикасайтесь к наружной стороне во избежание «встречи» с вирусами и бактериями;
  • заверните использованную маску в полиэтиленовый пакет, завяжите его и выбросьте в мусорное ведро с плотно закрывающейся крышкой;
  • снова вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством.

Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что при ношении маски запрещено стягивать ее на подбородок, открывая нос и рот. 

Подобные действия делают сам факт присутствия маски на вашем лице бессмысленным и бесполезным! 

Нельзя повторно использовать одноразовую маску, а также пытаться ее стирать и гладить.

Помните, что они нужны, в первую очередь, для вашей безопасности!

Не забываем об обработке мобильных телефонов - это главный источник бактерий и вирусов! 

В статье использованы материалы из свободных источников, информация главного санитарного врача Красноярского края Д.В. Горяева, памятки для населения из свободных источников.

В детской районной поликлинике перед новогодними каникулами 28.12.2021 года прошла акция: «Носи маску правильно!».

Цель акции – напомнить жителям района об обязанности носить маску в медицинских учреждениях, во всех общественных местах – в первую очередь, аптеках, магазинах и т. д.  

Медицинские работники во главе с медицинским психологом Кравченко Натальей Михайловной встречали маленьких пациентов и сопровождающих их родителей в фойе детской районной поликлиники, предлагали надеть празднично украшенную маску ребёнку, что они делали с радостью и, если видели, что родитель использует медицинскую маску не по правилам, то поясняли, как это делать правильно, зачем и почему именно так. 

На фото медпсихолог Н.М. Кравченко с пациентами

Вместе с поздравлением вручали родителям памятку о правилах профилактики новой коронавирусной инфекции: «Защити себя!», как напоминание перед длительными праздничными выходными. На всякий случай, вручали расписание работы специалистов детской поликлиники в праздничные дни.

Всего в ходе акции было роздано 150 масок. 

Уважаемые граждане! Заботясь о себе, Вы заботитесь о своих близких!

В статье использованы фото из архива детской районной поликлиники с разрешения родителей. Благодарим всех родителей за участие в акции! 

Питание в жару: продукты для лета

В жару потребность организма в энергии снижается в среднем на 5%, поэтому старайтесь не употреблять слишком тяжелую и калорийную пищу.

В очень жаркие дни есть действительно хочется гораздо меньше, зато мы значительно чаще испытываем жажду. Это связано с тем, что организм теряет влагу с потом, в результате чего уменьшается слюноотделение и возникает сухость во рту. Утолить жажду поможет не только обычная и минеральная вода или натуральные несладкие морсы и соки, но и некоторые продукты, которые диетологи советуют включить в летний рацион.

Огурцы

Всем известно, что огурцы на 96% состоят из воды, именно поэтому они являются идеальным продуктом для жаркой погоды. Огурцы способны одновременно утолить голод и жажду, так что обязательно добавляйте их в салаты и холодные супы.

Сельдерей

Еще один классный продукт для лета — это сельдерей. Он легкий и освежающий, так что отлично подойдет в качестве полезного перекуса в жаркий день. По содержанию воды сельдерей почти догоняет огурцы, и к тому же он относится к низкокалорийным продуктам, а значит, никак не повредит вашей фигуре.

Малина

Летнее меню просто невозможно представить без ягод. Малина восполнит дефицит витамина С, который часто возникает из-за интенсивных солнечных лучей, и поможет немного снизить температуру тела.

Черная смородина

Безусловно, чем больше ягод вы будете употреблять в летнее время, тем лучше для вашего организма. Но если говорить о том, какие ягоды помогут вам легче пережить жару, то это, конечно же, черная смородина.

Дело в том, что кровь под воздействием высокой температуры воздуха сгущается, а черная смородина, обладая венотонизирующими и сосудорасширяющими свойствами, помогает крови лучше циркулировать. Как результат — никаких отеков и легкость во всем теле.

Болгарский перец

Сладкий болгарский перец — это тот продукт, который должен быть в рационе круглый год. Зимой он способен поддержать иммунитет, а летом помочь организму справиться с жарой и периодически возникающим обезвоживанием.

Цукини

Приверженцы здорового питания знают, как полезны цукини для организма. Для лета они также станут незаменимым продуктом, ведь цукини легко усваиваются, не вызывают чувства тяжести, но при этом надолго насыщают. Это как раз то, что нужно для очень жаркой погоды, когда не стоит употреблять слишком сытную и жирную пищу.

Помидоры

В помидорах содержится ликопин, который признан одним из самых мощных антиоксидантов. Под воздействием ультрафиолетовых лучей, которые особенно активны в летнее время, в клетках образуются свободные радикалы, и без антиоксидантов нам просто не обойтись. Для того чтобы защитить организм, непременно ешьте как можно больше помидоров.

Свежая зелень

Свежая зелень, особенно если она не с рынка, а прямо с грядки, станет абсолютно незаменимым продуктом в летний период. Она поможет нормализовать водно-солевой баланс, что особенно важно в жару. Обратите особое внимание на листовой салат, щавель и шпинат, но не забудьте и про ароматный укроп.

Киви

Для нас лето давно стало настоящим праздником, которого мы с нетерпением ждем после долгой зимы. Однако наш организм испытывает стресс от жгучего солнца, высокой температуры и влажности. Добавляя киви в ежедневный рацион, вы поможете улучшить работу сердца, которое вынуждено активнее качать кровь, и успокоить нервную систему.

Грейпфрут

Грейпфрут является источником витамина С, в котором наш организм особенно нуждается в солнечную погоду. Вы можете добавлять грейпфрут в смузи, выжимать из него сок или готовить с ним фруктовый салат. Организм будет вам благодарен за такую витаминную поддержку в жару.

Правильное питание - залог здоровье, силы и красоты человека! От правильного питания зависит наша жизнь. Хотите быть здоровыми, радостными, уверенными в себе – питайтесь правильно!

 Материал, фото и рисунки из открытых источников.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Молодые люди будущее нации. От того насколько сегодня молодые люди будут здоровыми, интеллигентными, образованными, психологически уравновешенными зависит и наше будущее.

Согласно словарю определений и показателей ВОЗ в области планирования семьи:

Цели по улучшению репродуктивного здоровья подростков включают:

  • более ответственные и равноправные отношения между молодыми людьми до  и  во  время брака;
  • снижение числа беременностей в подростковом периоде;
  • снижение числа инфекций передаваемых половым путем;
  • улучшение положения женщин в обществе.

Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современных подростков свидетельствует о высоком уровне заболеваемости. Так около 20% российских девушек имеют гинекологические заболевания, их распространенность возрастает более чем в 2,5 раза с 116,2 в 14 лет до 297 на 1000 осмотренных в 17 лет. Частота заболеваний репродуктивной системы у мальчиков в России варьирует от 13 до 56 %. Около 60 % заболеваний у юношей 14-17 лет представляют в будущем угрозу бесплодия. 

Согласно исследованиям, проводимыми главным внештатным гинекологом детского и подросткового возраста Министерства здравоохранения РФ Е.В.Уваровой, особенностями репродуктивного поведения  девочек  подростков  являются:

  • неосведомлённость; 
  • ослабление установки на создание семьи; 
  • каждая 10-ая девочка начинает жить половой жизнью до 14 лет;
  • ежегодно каждый 10 новорожденный у матери до 15 лет вне брака;
  • из всех криминальных вмешательств 12,3 % -  доля юных;
  • осложнение аборта у юных в 2-2,5 раза чаще, чем у женщин репродуктивного возраста;
  • к 15 годам сексуальный дебют имеют 5,6% девушек и 19,5% юношей;
  • к 17-летию каждый второй подросток начал сексуально-партнерские отношения. А уже в 19 лет 82% подростков оказываются сексуально активными.

Ранние сексуальные отношения имеют негативное влияние на молодой несформировавшийся организм. Причиной этого является то,  что  молодые люди не всегда имеют полную и правильную информацию о возможной нежелательной беременности, о методах контрацепции и заболеваниях передающихся половым путем (ЗППП).

Серьезность  проблемы  ЗППП

ЗППП – группа инфекций, которые объединяются преимущественно половым путем передачи. Кроме сифилиса и гонореи, существует еще более 25 болезней, которые передаются преимущественно половым путем, например хламидийная инфекция, генитальная микоплазма, трихомониаз, мочеполовой кандидоз, вирус герпеса, вирус папилломы человека, остроконечные кондиломы, вирус гепатита В. 

Заболевания,  передающиеся  половым  путем:

  • Как для мужчин, так и женщин, может быть причиной бесплодия.
  • Составляет до 40 % гинекологических и урологических проблем, требующих стационарного лечения.
  • Является  одним  из  факторов  передачи  ВИЧ  и  ВГВ.
  • Часто протекают бессимптомно.

Нежелательная беременность.

Основными факторами, способствующими наступлению беременности в юном возрасте, является дефицит знаний о взаимоотношениях полов, половой  жизни, неиспользование  современных  надежных  контрацептивов.

Несмотря на значительное снижение абортов у женщин всех возрастов, каждый 11 аборт в Красноярском крае, так же как и в России, производят девушки подростки 15-19 лет. Ежегодно около 20 девочек до 14 лет делают аборты в нашем крае.

Аборт  крайне  вреден  здоровью  женщины:

  • больше половины женщин после первого аборта рискуют никогда не иметь детей!;
  • каждая третья женщина после аборта получает осложнения, угрожающие ее жизни!;
  • у девочек-подростков частота осложнений после аборта в среднем в 2,5 раза выше, чем у взрослых женщин!

Осложнения аборта: травма шейки матки, перфорация матки, кровотечение, воспалительные процессы, несостоятельность шейки матки, гематометра,  плацентарный  полип.

Влияние  аборта  на  репродуктивную  функцию  у  юных  женщин:

  • преждевременные роды при последующей желанной беременности у 58,9%, (в  контрольной  группе  у  1,6%);
  • акушерский  травматизм 24,1% (в контроле 12,5%);
  • заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде - 38,2% - в 1,4 выше, чем в контрольной группе. 

Методы контрацепции разделяются по возможности применения на мужские и женские.

Мужские: прерванный  половой  акт, презерватив, стерилизация.

Женские:

  • естественные: биологические: календарный, по базальной температуре, по цервикальной слизи;
  • химические - спермициды;
  • гормональные контрацептивы
  • внутриматочные спирали
  • стерилизация.

Не все методы контрацепции одинаково надежны!

Главные  задачи  контрацепции  у  подростков:

  • профилактика первого аборта и нежелательных ранних родов;
  • профилактика инфекций передаваемых половым путем и СПИДа.

Разберем каждый метод контрацепции в отдельности:

1.Презерватив. Преимущества метода:

  • защита от ИППП (размеры пор в презервативах не превышают 3-4 нм, в то время  как  ВИЧ  имеет  размеры  около  80 нм);
  • простота применения;
  • отсутствие системного воздействия на организм партнеров;
  • доступность, безрецептурная продажа.

Недостатки:

  • необходимость  мотивации  обоих  партнеров  к  использованию  метода;
  • связь с половым актом;
  • возможность появления местной аллергической реакции на латекс или любрикант;
  • возможность  снижения  сексуальных  ощущении  при  coitus;
  • вероятность разрыва презерватива.

Эффективность данного метода зависит от правильного применения:

  • правильно открывать упаковку;
  • правильно хранить;
  • использовать презерватив с начала полового акта;
  • использовать презерватив однократно;
  • не использовать для смазки жиросодержащие составы и кремы;
  • при разрыве или соскальзывании презерватива необходимо использовать метод экстренной контрацепции.

Экстренная контрацепция - метод предупреждения беременности после незащищенного полового акта, когда требуется защита от нежелательной беременности: после случайного полового акта, при разрыве презерватива, изнасилования и т.д.

2. Химические методы контрацепции – спермициды. Химические барьерные  методы,  содержащие  ноноксинол  и  хлористый  бензалконий.

Преимущества: 

  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • можно использовать в любой период жизни женщины;
  • можно применять  в  течение продолжительного времени;
  • предохраняют от ИППП.

Недостатки: связаны с половым актом, недостаточно высокая  эффективность, отсроченное проведение гигиенических процедур. Для повышения эффективности рекомендуется использовать вместе с презервативом. При повторном coitus необходимо использовать новую дозу спермицида. После coitus не спринцеваться  в течение 6 – 8 часов.

3. Физиологические (естественные) методы контрацепции.

Овуляция происходит за 14 – 15 дней до начала очередной менструации (при отсутствии НМЦ). Период жизнедеятельности яйцеклетки составляет 24-48 часов после овуляции. Жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет 7-8 суток. У подростков естественные методы контрацепции  недостаточно  эффективны!!!

Недостатки метода прерванного полового акта: низкая контрацептивная эффективность, нарушение оргазма у партнеров, развитие невроза и импотенции у мужчин, не защищает от ИППП, не снимает страх перед нежелательной беременностью.

Внутриматочная контрацепция – разрабатывалась для уже рожавших женщин состоящих в браке.

Гормональная контрацепция.

В настоящее время гормональные контрацептивы, основанные на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов, являются наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности. 

В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы (КОК) пользуются большой популярностью во всем мире, обеспечивая:

  • адекватный контроль менструального цикла;
  • обратимость;
  • безопасность для большинства здоровых девушек;
  • лечебные эффекты.

Побочные эффекты КОК: 

  • межменструальные мажущие кровянистые выделения;
  • напряжение и болезненность в молочных железах;
  • тошнота, рвота;
  • прибавка массы тела;
  • изменение либидо;
  • головная боль.

Абсолютные противопоказания к применению КОК:

  • интенсивное курение (более 15 сигарет в сутки) в возрасте более 35 лет;
  • тяжелая форма мигрени;
  • установленная или подозреваемая беременность;
  • кормление грудью, до 6 недель после родов;
  • хирургические операции с длительной иммобилизацией.

Правило пропущенной таблетки: 

Опоздание в приеме менее 12 часов – принять пропущенную таблетку и  продолжить  прием  препарата  до  конца  цикла  по  прежней  схеме.

Опоздание  в  приеме  более  12 часов – те же действия, плюс:

  • при пропуске на первой и второй неделе приема использовать в течение 7 дней презерватив;
  • при пропуске на третьей неделе, закончив одну упаковку, следующую начать  без  перерыва.

Единственный недостаток - комбинированные оральные контрацептивы  не  защищают  от  ЗППП!!!

Единственный стопроцентный способ не забеременеть и не заразиться ИППП – это  воздержание  от  сексуальных  отношений.

Вывод:

Только просвещение, правильный подбор метода контрацепции позволяет сохранить собственное физическое и психическое здоровье, обеспечив возможность в будущем произвести здоровое потомство. 

Материал  подготовлен  на  основании  статьи  врача И.В. Ермаковой  КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», фото из свободных источников.