Страховые организации
- Подробности
- Создано 01.03.2012 16:30
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.
|
|||
Полное наименование: | Красноярский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" | ||
Краткое наименование: | Красноярский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" | ||
Реестровый номер: | 24022 | ||
Адрес: | г. Красноярск, ул. Весны, д. 36 | ||
Руководитель: | Халитов Ренат Фанильевич | ||
ИНН: | 7728170427 | ||
КПП: | 246543001 | ||
ОГРН: | 1027739008440 | ||
Телефон: | (391) 200-80-90 | ||
E-mail: | Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. | ||
Сайт: | https://kr.reso-med.com | ||
Расписание работы: | пн-чт 8:00-17:00, обеденный перерыв с 12:00 до 13:00, пт 8:00-16:00, обеденный перерыв с 12:00 до 13:00 | ||
Горячая линия: | 8-800-200-92-04 | ||
Лицензия №: | Лицензия № ОС № 0879-01 от 29.08.19 |
|
|||
Полное наименование: | Административное обособленное структурное подразделение Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" филиал в г. Красноярск | ||
Краткое наименование: | АОСП ООО "СК "Ингосстрах-М" филиал в г. Красноярск | ||
Реестровый номер: | 24008 | ||
Адрес: | г. Красноярск, ул. Кольцевая, д. 5 | ||
Руководитель: | Рязапова Екатерина Викторовна | ||
ИНН: | 5256048032 | ||
КПП: | 246243001 | ||
ОГРН: | 1045207042528 | ||
Телефон: | (391) 236-57-13 | ||
E-mail: | Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. | ||
Сайт: | https://ingos-m.ru/ | ||
Расписание работы: | пн-пт 8:00-18:00, без перерыва на обед, выходные - сб, вс | ||
Горячая линия: | 8-800-350-99-50 | ||
Лицензия №: | Лицензия № ОС № 3837-01 от 11.05.21 |
|
|||
Полное наименование: | Красноярский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" | ||
Краткое наименование: | Красноярский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" | ||
Реестровый номер: | 24020 | ||
Адрес: | г. Красноярск, ул. Карла Марска, д. 93 А | ||
Руководитель: | Орлова Алёна Юрьевна | ||
ИНН: | 7728170427 | ||
КПП: | 246643001 | ||
ОГРН: | 1027739008440 | ||
Телефон: | (391) 234-08-75 | ||
E-mail: | Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. | ||
Сайт: | http://sogaz-med.ru | ||
Расписание работы: | Пн-Чт:08-00-18-00 Пт:08-00-17.00 Без перерыва на обед Сб, Вс: выходные дни | ||
Горячая линия: | 8-800-100-07-02 | ||
Лицензия №: | Лицензия № ОС № 3230-01 от 28.02.19 |
Льготное лекарственное обеспечение
- Подробности
- Создано 11.03.2012 22:40
С 2005 года в России действует программа дополнительного лекарственного обеспечения граждан, финансируемая государством. По этой программе население, обладающее правом на льготы, получает лекарственные препараты бесплатно. Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ) имеют следующие категории граждан:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий ;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды.
В состав НСУ включены следующие социальные услуги:
- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Перечень лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г N 2406-р. с изм.
- предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Государством льготополучателям предложен выбор: либо получать прибавку к пенсии в денежном эквиваленте, либо эта сумма используется для закупки льготных лекарственных препаратов. Стоимость набора социальных услуг индексируется ежегодно, в 2024г она составляет 1215р.80к. С целью доступности лекарственной помощи федеральным льготополучателям целесообразней использовать набор социальных услуг в части бесплатного лекарственного обеспечения, а не компенсировать их денежным эквивалентом. Если же Вы отказались на этот год от набора социальных услуг, то вернуть возможность получения бесплатных лекарственных препаратов на следующий год можно, подав заявление о возврате НСУ в управление Пенсионного фонда до 30 сентября текущего года.
Бесплатное лекарственное обеспечение также получают и «региональные льготополучатели», обеспечение которых льготными препаратами осуществляется за счет средств краевого бюджета. К ним относятся граждане, не имеющие инвалидности, но имеющие определенные заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, онкологические заболевания, болезнь Паркинсона и т.д.; перечень лекарственных препаратов для данной льготной категории утвержден Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.23г №1081-п "Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и плановый период 2025 и 2026гг." К региональным льготополучателям относятся и дети до 3-х лет, дети до 6 лет из многодетных семей.
Законом Красноярского края от 10.12.2004г №12-2703 «О мерах социальной поддержки ветеранов» и Законом Красноярского края от 10.12.2004г №12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий» определены категории граждан, имеющие право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости. К ним относятся граждане - труженики тыла, репрессированные, реабилитированные, ветераны труда, ветераны труда края и пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям. Исключение - получатели пенсий Министерства внутренних дел РФ, Министерства обороны РФ и других федеральных органов исполнительной власти, они приобретают право на льготу по достижению возраста 55 лет (женщины), 60 лет (мужчины).
С 2020года в целях реализации мероприятий в рамках национального проекта «Здравоохранение» введено право бесплатного обеспечения лекарственными препаратами лиц, которые перенесли острые сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты, которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий и катетерная абляция, перенесшие инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения ( за исключением лиц, имеющих право бесплатной лекарственной помощи согласно вышеуказанному закону №178-ФЗ»О государственной социальной помощи») имеют право в течение двух лет на бесплатное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях с даты постановки диагноза и(или) выполнения хирургического вмешательства.
Для получения бесплатных лекарственных препаратов гражданин обращается в поликлинику в г.Кодинске или к фельдшеру сельского поселения, в котором проживает. Гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, страховой медицинский полис обязательного страхования, СНИЛС. Назначение лекарственных препаратов, норма их отпуска и выписка рецептов осуществляется врачом (фельдшером) исходя из тяжести и характера заболевания, стандартов его лечения и в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов. Рецепты на льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом (фельдшером) КГБУЗ «Кежемская РБ» по месту их прикрепления для медицинского обслуживания.
За получением лекарственных препаратов гражданин обращается в льготный отдел аптеки «ЦРА№66» по адресу: г. Кодинск, ул.Колесниченко д 10а, либо в аптечный пункт, расположенный на первом этаже взрослой поликлиники. Отпуск лекарственных препаратов на селе осуществляется через врачебную амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. Более подробную информацию о льготном лекарственном обеспечении можно получить по телефону «горячей линии» 7-45-62 или в кабинете №53 поликлиники (кабинет выписки рецептов), либо на сайте Кежемской РБ.
С сентября 2022г. в Красноярском крае разрешена выписка льготных рецептов в виде электронного документа. В случае согласия пациента или его законного представителя рецепты могут быть оформлены в виде электронного документа и заверены электронной цифровой подписью врача. В этом случае пациенту выдается на руки памятка с перечнем выписанных лекарственных препаратов. С памяткой и паспортом пациент обращается в прикрепленную аптеку за получением льготных лекарственных средств.
Порядок прикрепления к медицинскому учреждению
- Подробности
- Создано 17.03.2012 19:16
В соответствии со статьей 21 «Выбор врача и медицинской организации» Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 г. №406н утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Порядок).
В соответствии c п.4 Порядка для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 26 апреля 2012 г. N 406н
ПОРЯДОК
ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ
ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
4. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:
1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3) информация о гражданине:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- пол;
- дата рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
- место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
- место регистрации;
- дата регистрации;
- контактная информация;
4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- отношение к гражданину;
- данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
- контактная информация;
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- полис обязательного медицинского страхования ребенка;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" <*>:
--------------------------------
<*> Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации <*>;
--------------------------------
<*> Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 г. N 11209).
полис обязательного медицинского страхования;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования;
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>;
--------------------------------
<*> Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52, ст. 7000).
полис обязательного медицинского страхования;
8) для представителя гражданина, в том числе законного:
документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
6. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
7. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
12. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
16. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.
Вакцинация
- Подробности
- Создано 17.03.2012 19:27
Общие требования к вакцинации:
Вакцинацию проводят вакциной «Гам-КОВИД-Вак», «ЭпиВакКорона», «КовиВак »(далее вакциной)гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с добровольного согласия граждан в медицинских организациях согласно Алгоритму действий медицинских работников, осуществляющих проведение вакцинации против COVID -19 у взрослых. Вакцинация проводится в медицинской организации , имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) «вакцинация»
Показания к применению: Профилактика новой короновирусной инфекции (COVID-19) у взрослых 18 лет и старше.
Противопоказания к применению являются:
-гиперчувствительной к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
-острые инфекционные и не инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний- вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.
При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
Противопоказания для введения компонента II:
-тяжелые поствакцинальные осложнения(анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела свыше 40о и т.д.)на введение компонента I вакцины.
Ревакцинация:
Ревакцинация проводиться первым компонентом Гам-Ковид-Вак, через 6 месяцев после законченного курса вакцинации I и II компонента. После выздоровления от Covid-19 вакцинация показана спустя 6 месяцев.
Применяется с осторожностью при:
При хронических заболевания печени и почек,выраженных функций эндокринной системы(сахарный диабет) , тяжелых заболеваниях системы кровевотворения,эпилепсии,инсультах и др. заболеваниях ЦНС, заболевания сердечно-сосудистой системы( инфаркт миокарда в анамнезе, миокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболевания, заболеваниях легкого ,при астме и ХОБЛ,у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, аллергическими реакциями, атопией,экземой.
С 13.04.2022 г. Началась вакцинация подростков с 12 лет вакциной ГамКовидВак-М.
Подростков перед вакцинацией осматривает педиатр.
Информация для пациентов о правилах и механизме прикрепления, выборе врача и медицинской организации
- Подробности
- Создано 17.03.2012 19:31
В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается пациентам безотлагательно при острых состояниях, угрожающих жизни. Такая помощь оказывается бесплатно в любом медицинском учреждении. То есть неважно, есть ли у человека полис, и имеет ли он гражданство России.
Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени (диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара в поликлинике и на дому и.т.д).
Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.
Согласно новым правилам, для получения полиса ОМС теперь не требуется подтверждение регистрации, постоянной или временной, на территории страны. Единственный нюанс: если вы не работаете, получать полис вам придется самостоятельно, обратившись в любую страховую компанию, которая имеет право выдавать полисы ОМС. Если же вы официально трудоустроены, оформить на вас медицинский полис обязан работодатель.
Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании» предоставили пациентам свободу выбора медицинской организации (оказывающей услуги в системе ОМС). Необходимо учесть, что право выбора пациентом ЛПУ и врача не является безусловным и абсолютным.
Так что же необходимо знать для того чтобы избежать конфликтных ситуаций и каковы условия для реализации пациента своего права на выбор медицинской организации и врача?
Что такое прикрепление?
Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой и относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи. То есть за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме того в целях оказания полного объема помощи, медицинские учреждения сгруппированы в которые могут включать в себя: одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.
Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – ПРИКРЕПЛЕНИЕМ.
Учреждения не имеют права отказать в прикреплении тем, кто постоянно проживает на закреплённой за ними территории. Но вы должны понимать, что нельзя прикрепиться или открепиться выборочно только от одного из подразделений объединенного медицинского учреждения. (То есть открепление от взрослой поликлиники, автоматически влечет за собой открепление и от медицинских Центров, отделений, врачебных офисов, женской консультации и.т.д входящих в состав учреждения (исключение составляют только случаи наблюдения по беременности см. ниже)).
Правила прикрепления:
Без Вашего волеизъявления никто и никуда Вас прикрепить не может.
1) Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий и заявлений. Вы автоматически прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает население территории, где вы прописаны. Срок действия прикрепления – постоянно. Подтверждение прикрепления не требуется.
2) Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).
3) Если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, а проживаете по другому и хотите оформить прикрепление по фактическому месту проживания, вам необходимо:
- обратиться к администрации поликлиники по фактическому месту проживания, пояснив что вы постоянно проживаете на территории, закрепленной за данным ЛПУ (доказательством может служить временная регистрация по месту пребывания или договор аренды (найма) квартиры, договор купли продажи жилья, документы права собственности (части, доли в собственности) жилья, письменное заявление хозяина жилья (если он ваш родственник) о том, что вы постоянно проживаете по указанному адресу и.др).
В случае если Вы представили не достоверную информацию, по факту вашего места постоянного проживания, учреждение оставляет за собой право открепить вас в одностороннем порядке.
Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»
- Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения или скачать образец на сайте учреждения kecrb.ru).
- Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения.
Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике:
- Заявление на имя главного врача организации;
- Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- Страховой полис ОМС + копия; копия паспорта.
- Для прикрепления ребенка вам, дополнительно, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.
- Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).
4) Если Вы не прописаны и не проживаете на территории поликлиники, по желанию Вы имеете право самостоятельно выбрать любое медицинское учреждение (входящие в систему ОМС). Если вы выбираете поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту регистрации (прописки), ни по месту проживания, то вам необходимо:
- Изъявить желание на обслуживание в данной поликлинике и оказание Вам всего перечня услуг, путем подачи письменного заявления на прикрепление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения или скачать образец на сайте учреждения kecrb.ru).
- Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Таким образом, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления пациента и утверждается главным врачом учреждения.
- Время рассмотрения администрацией учреждения заявления пациента на прикрепление, составляет 2 рабочих дня.
- Подписывая согласие на ваше медицинское обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации).
- Менять лечебное учреждение разрешено не чаще чем 1 раз в год. Таким образом, если в текущем календарном году вы воспользовались таким правом и прикрепились к ЛПУ, прикрепится к другому вы сможете только на следующий год. Исключение составляют только случаи, когда вы переезжаете на новое место жительства.
- Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года и подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).
- Администрация ЛПУ в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют для медицинского наблюдения и лечения граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного ЛПУ, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и врачам акушерам-гинекологам в случае наблюдения по беременности.
- Право на прикрепление по собственному желанию к врачам других специальностей законодательством и нормативными актами не предусмотрено.
- В нормативных документах не существует перечня обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.
- Лечащий врач (терапевт участковый, педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер-гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача» Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке.
- В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется "в соответствии с ресурсными возможностями учреждения". То есть Порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу" и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.
- Поэтому руководитель ЛПУ, рассмотрев заявление пациента с просьбой о смене лечащего врача, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения. Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки выбранного врача, на территориальный принцип прикрепления населения к ЛПУ, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы.
Территориальный принцип организации работы государственных учреждений здравоохранения сохранился со времён советской медицины, основывавшейся на стремлении рационально использовать имеющиеся ресурсы. Так, согласно действующим отраслевым стандартам, на одну ставку участкового:
- врача терапевта приходится 1800 пациентов в возрасте старше 18лет, проживающих на обслуживаемой территории;
- врача общей практики приходится 1500 пациентов, проживающих на обслуживаемой территории;
- врача педиатра приходится 800 детей, проживающих на обслуживаемой территории;
- акушера-гинеколога приходится 2200 женщин в возрасте старше 15 лет, проживающих на обслуживаемой территории.
Суть территориального принципа в том, что пациенты, проживающие (зарегистрированные) в определённом районе, прикрепляются к одному из участков соответствующей поликлиники. Это позволяет рассчитывать штатные нормативы врачей, равномерно распределяя пациентов между специалистами. Кроме нормирования нагрузки по участкам, существует нормирование времени, отводимого доктору на приём одного пациента. Предполагается, что за рабочую смену (6 часов) врач должен принять 20-30 пациентов и соответственно, потратить на консультирование каждого из них в среднем 12—17 минут. Количественное увеличение пациентов приведет к сокращению (и так не большого) времени, отведенного нормативами на прием.
Законодатель специально предусмотрел ряд ограничений в прикреплении:
- Во-первых, к более квалифицированному врачу может пожелать прикрепиться большее число пациентов, чем он в состоянии обслужить. Таким образом, из-за высокой загрузки врач не сможет уделить пациентам необходимое количество времени и эффективно выполнять свои обязанности, что, в свою очередь, приведет к снижению качества оказываемой медицинской помощи.
- Во-вторых, представляется нецелесообразным прикрепление к врачу пациентов, проживающих на территории различных участков, значительно удаленных друг от друга. В этом случае потребуется значительно большее время на то, чтобы посетить пациентов на дому, что приведет к уменьшению времени непосредственной работы с больным. При этом также может пострадать качество оказываемой им помощи.
- В-третьих, территориальный принцип медицинского обслуживания подразумевает распределение бюджетных финансовых средств пропорционально количеству населения, проживающему на обслуживаемой ЛПУ территории. Прикрепление пациентов, проживающих на одной территории, к разным ЛПУ может привести к дисбалансу финансирования медицинских учреждений.
О реализации права на выбор врача и учреждения здравоохранения при оказании медицинской помощи женщинам во время наблюдения по беременности на основании родового сертификата.
Имеет ли женщина, которой был выдан родовой сертификат, право на выбор другой женской консультации не меняя своего территориального медицинского учреждения? А так же может ли женщина на основании родового сертификата выбрать врача в женской консультации и (или) родильном доме для оказания ей медицинской помощи?
Согласно Российскому законодательству беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации). Независимо от того, где вы зарегистрированы, вы имеете право бесплатно встать на учет в женскую консультацию по месту фактического проживания или выбрать по желанию женскую консультацию или непосредственно врача акушера- гинеколога который будет наблюдать вас во время беременности. Реализация данного права подчиняется тем же механизмам и аналогична праву на выбор медицинской организации и врача (см. выше пункт 1-4)
Кроме того родовой сертификат гарантирует женщине дополнительное право на выбор только женской консультации или врача акушера-гинеколога (на время наблюдения по беременности) не меняя своего основного территориального амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения.
То есть, Вы можете прикрепиться к учреждению, в состав которого входит ЖК, и получать весь спектр услуг оказываемых данным медицинским объединением, либо изолированно (на основании родового сертификата), выбрать только ЖК и акушера-гинеколога.
Если вы остановили свой выбор на втором варианте (без открепления) вам необходимо:
- При постановке на учет женщины в женскую консультацию не по месту жительства необходимо представить выписку из амбулаторной карты наблюдения женской консультации и поликлиники, в которой Вы постоянно наблюдались ранее и справку, что вы не состоите в этой поликлинике на учете по беременности. Отдельно открепление от ЖК не оформляется!
- Необходимо учитывать местоположение выбранной ЖК (женской консультации). Будет она рядом с домом или с работой (что иногда, к сожалению, означает – на другом конце города), решать вам. Рядом с работой, наверное, удобнее – можно заскочить туда утром (консультации работают с 8.00), или во время обеденного перерыва. С другой стороны, когда вы выйдете в декрет, вам не так-то просто будет добираться на прием к врачу, тем более что в последнем триместре нужно будет посещать ЖК все чаще и чаще. В этом случае лучше встать на учет где-то недалеко от дома.
- Родовой сертификат гарантирует женщине получение бесплатной квалифицированной медицинской услуги в размере, установленном государственными стандартами. Если у женщины есть заболевания, требующие дополнительных обследований и консультаций узких специалистов не входящих в стандарт, ЖК не будет проводить их на своей базе, а направит Вас проходить все дополнительные обследования и консультации в поликлинику по месту вашего прикрепления. В таком случае Вам самостоятельно придется с врачами своей поликлиники организовывать процесс и координировать время и сроки прохождения тех или иных дополнительных обследований и консультаций.
- Родовой сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить (в выбранной ей женской консультации) поливитамины, препараты железа и.т.п., с момента взятия на диспансерный учет по беременности до срока родов. То есть при необходимости пройти лечение в условиях дневного стационара и стационара на дому, выбранная вами ЖК направит вас в поликлинику по месту прикрепления.
- Врачи-акушеры-гинекологи, так же как врачи-терапевты, посещают беременную женщину на дому: до родов, после родов — так называемый патронаж беременных. Женщин, которые не проживают на территории обслуживания учреждения, для врача посещать будет затруднительно.
Зубопротезирование
- Подробности
- Создано 17.03.2012 19:33
Зубопротезный кабинет.
Адрес: г.Кодинск, ул.Колесниченко 2, пом.209
Лицензия: При осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
в) При осуществлении специализированной медицинской помощи по: стоматологии ортопедической.
Вид деятельности:
в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 г. №12-2703 «О мерах социальной поддержки ветеранов», зубопротезный кабинет КГБУЗ "Кежемская РБ" оказывает услуги по бесплатному изготовлению любых видов протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) следующим гражданам :
• Реабилитированным лицам в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 г. №12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессии"
• Труженикам тыла
• Ветеранам труда РФ и гражданам, приравненных к ним по состоянию на 31.12.2004 достигшие возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин.
• Женщинам, награжденным Почетным знаком Красноярского края "Материнская Слава" - в соответствии с Законом Красноярского края от 21.12.2010 №11-5514 "О мерах социальной поддержки женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края "Материнская Слава".
Виды медицинской помощи:
-медицинские услуги по бесплатному изготовлению любых видов протезов ( кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики );
Врачебный персонал:
Врач-стоматолог-ортопед Баханов Виктор Сергеевич, стаж работы 5 лет . Телефон рабочий 2-11-55
Формирование денежных лимитов на льготное зубопротезирование производит администрация Красноярского края и краевой фонд ОМС ( обязательного медицинского страхования ) на основании « Реестра ожидания « ( потребности ) льготного зубопротезирования на год , направляемого нами в фонд ОМС в декабре месяце предыдущего года со списком лиц , вставших к нам на очередь ,с указанием данных паспорта , СНИЛС ,медицинского полиса , объёмом работы.
Работает кабинет ежедневно с 8.00 до 12.00 кроме субботы и воскресенья.
Запись производится ежедневно с 8.00 до 12.00 кроме субботы и воскресенья.
Также вы можете ознакомиться с памятками Территориального отделения КГКУ «УСЗН» по Кежемскому району Красноярского края: КОМПЕНСАЦИЯ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВЕТЕРАНАМ ТРУДА КРАЯ и БЕСПЛАТНОЕ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ для отдельных категорий граждан