Как правильно кормить новорожденного ребенка

Сколько раз в день кормить ребенка?  Не  доедает … или  переедает?  

Эти и другие вопросы волнуют каждую молодую маму. Попытаемся найти на них ответы. Вопроса  «Как часто кормить новорожденного грудным молоком?» у мамы возникать не должно.

Потому что этот график устанавливает сам ребенок, и только он. Этим утверждением, наверняка, вы повергнете в шок большинство бабушек. Ведь в прежние времена существовало жесткое правило «Кормить каждые три, а то и четыре часа». И никого не волновало, что для малыша мамина грудь – это не только еда, но еще и питье, тепло, ласка, безопасность и способ общения.  

«Кормление по требованию» - условие правильного физического и психологического развития новорожденного сегодня. Именно такой способ рекомендует всемирная ассоциация здравоохранения. Согласно ему ребенок сосет грудь тогда, когда захочет и столько, сколько ему это необходимо. Именно такой график кормления новорожденного обеспечит достаточное количество молока; сытого, спокойного и жизнерадостного ребенка, а также гармоничные отношения между мамой и дитем. 

Для самой кормящей мамы также есть свои преимущества:

• «кормление по требованию» обеспечивает более быстрое сокращение матки и остановку кровотечения после родов;

• служит средством контрацепции;

• помогает вернуть прежние дородовые формы.

Кстати, чем старше становится ваш новорожденный  – тем он реже просит есть. Ведь уже после трех месяцев в жизни крохи становится все больше и больше часов бодрствования. И малыш, порой заигравшись, может даже забыть про очередное кормление! 

Есть такое выражение «Смотрите на своего ребенка, а не на часы!». Доверьтесь крохе. Вместо строгого графика кормления новорожденного, уделите внимание малышу, ждите каждое кормление, во время которого постарайтесь максимально расслабиться и насладиться настоящим моментом. Поглаживайте малыша, читайте, разговаривайте с ним. Ведь, к сожалению, дети растут очень быстро, и совсем скоро вы будете только вспоминать эти прекрасные минуты, проведенные наедине со своим крохой.

Чем же опасен «режим по часам»?

Ребенок привыкает, и начинает просить еду именно в определенное время, а не тогда, когда действительно голоден. А еще, не секрет, что все дети восприимчивы к переменам погоды, настроения и состояния мамы. То есть не бывает одного универсального режима для всех, каждый ребенок индивидуален, а кормление по часам не учитывает всех этих факторов.

Если все же сомнения остались, то представьте себе древнюю женщину с новорожденным на руках. Думаете, она засекала время между кормлениями? Запомните главное правило: «Слушайте своего малыша и свое материнское сердце!». Никакая бабушка  или подруга не скажут вам более точно, как правильно ухаживать за вашим ребенком. 

«Хватит ли у меня молока, если я буду кормить часто?»

Такой вопрос беспокоит некоторых  мамочек. Запомните, а лучше запишите: не бывает «немолочных мам», как принято говорить в народе. Практически любая женщина способна выкормить своего ребенка, главное делать это правильно, и тогда молока будет прибывать в таком количестве, в котором это необходимо малышу, не больше и не меньше! 

«А вот у моей подруги/мамы/сестры не хватало молока!» - возразите вы. Бывает такая ситуация, не спорю. Но в большинстве случаев, возникает она из-за неправильного прикладывания, отсутствия ночного кормления и как раз, режима по часам.

Дело в том, что материнская грудь работает по принципу спроса и предложения. То есть чем больше съедает ребенок, тем больше прибывает и наоборот (именно поэтому ассоциацией по естественному кормлению не рекомендовано сцеживать). Но всегда можно наладить лактацию, даже если у вас мало молока.

Еще одно правило обеспечения необходимого количества молока – ночное кормление, а именно: с трех до восьми утра. Именно в это время вырабатывается гормон пролактин, обеспечивающий лактацию. 

«Как понять, сыт мой ребенок или он не доедает?»

Почему - то многие думают, что если малыш сосет подолгу, значит, он не наедается. Но это совсем не показатель. 

Существует два показателя:

• не менее пятисот граммов в месяц должен набирать здоровый и всегда сытый ребенок;

• не менее 10 – 12 раз в день ходить «по – маленькому».

Сколько времени малыш может проводить у груди?

Ответ снова один: «Столько сколько захочет!». Ведь, посасывая грудь, ребенок решает ряд важных для себя вопросов: борьба с голодом и жаждой; удовлетворение потребностей в безопасности, тепле, ласке, общении; выработка иммунитета; нормализация микрофлоры желудка и кишечника; борьба с газиками и коликами. Чем чаще и больше времени малыш проводит у груди, тем спокойнее он себя ведет, ведь он знает твердо: мама всегда рядом и при первой просьбе она придет на помощь.

Но, любая мама видела, что в самом начале кормления – капли жидкие и совсем прозрачные. Это переднее молоко, состоящее на девяносто процентов из воды и удовлетворяющее вторую физиологическую потребность - в жажде. Если ребенок хочет пить, он может приложиться к груди на пару минут, а затем отказаться. Не стоит его заставлять есть дальше, чтобы не возникло опасности переедания.

Самое питательное «жирное» молоко находится в самом конце груди, поэтому не стоит отнимать ребенка раньше времени, если он кушает с удовольствием. Наберитесь терпения, устройтесь поудобнее и наслаждайтесь моментом. Потребность в еде ребенок может удовлетворять в среднем за  тридцать минут.

От долгих прикладываний могут возникнуть трещины?

Такое часто утверждают представители прошлого поколения, причем иногда такое мнение  бытует и среди врачей. Но, это миф!

Трещины возникают, в первую очередь, только из-за неправильного прикладывания. Если малыш сосет как надо (ареола соска почти не видна, сосок глубоко во рту, а губки ребенка вывернуты наружу), то опасности появления трещин нет.

Осторожно, мастит: Не пропустите опасность!

Послеродовой период – один из самых счастливых в жизни каждой женщины: общение с малышом, отдых и всепоглощающая материнская любовь. Но и здесь подстерегают свои опасности. Ослабленный иммунитет и, чаще всего, неопытность могут породить различные осложнения, связанные с кормлением грудью. 

Мастит – довольно известное, а также распространенное заболевание среди кормящих мам. Как утверждает статистика, им успевают переболеть около двадцати процентов первородящих. Давайте развеем мифы об этом недуге, а также выясним, как с ним бороться и предотвратить.

Мастит у кормящей матери – это воспаление молочной железы, причиной которого являются бактерии (стафилококки и стрептококки), попадающие в организм матери из носоглотки малыша.

От заботливых мам и бабушек можно услышать: «Одевайся теплее, а то сквозняком продует - мастит заработаешь!». И здесь есть доля истины. Болезнь может развиться вследствие ослабленного иммунитета за счет: переохлаждения, стресса, накопленной усталости или любого другого негативного события. 

Как отличить мастит от  лактостаза?

Часто недуг развивается из-за неправильного лечения другой молочной болезни - лактостаза. Симптомы похожи, но важно понимать разницу. Ведь, если вовремя не распознать мастит, последствия могут быть плачевные.

Лактостаз – это застой молока в груди, закупорка молочных протоков. Он менее опасен, чем мастит.

Отличить его от мастита поможет градусник. При лактостазе температура тела в подмышечной зоне со стороны больной груди будет отличаться от температуры со стороны здоровой. Причем разница будет выражена довольно хорошо.

Еще одним признаком лактостаза будет снижение температуры при сцеживании или рассасывании застоя в  больной груди ребенком.

Стадии мастита и их симптомы

1. Первоначальная стадия называется серозный мастит. В этот период бактерии и микробы проникли в протоки молочной железы и только начали там размножаться. Поэтому для этой стадии характерны следующие   симптомы:

• плотная и болезненная грудь;

• температура тела около 38 градусов;

• ухудшение состояния кормящей мамы (озноб, слабость, потеря аппетита, головная боль). 

2. Если вовремя не принять меры, то серозный мастит превратится в поверхностный. Симптомы первого периода сохраняются, но добавляется покраснение больного участка груди. Уже на этой стадии нужно прекратить кормление ребенка из больной груди, но сцеживать молоко необходимо. 

3. Следующая стадия инфильтративная, ее симптомы похожи на предыдущую.

4. И последний, самый опасный и самый тяжелый – гнойный мастит:

• грудь отекает;

• краснота и болезненность сохраняются (и даже увеличиваются);

• температура не менее 39 – 40 градусов;

• появление лихорадки (то обильный пот, то озноб);

• тошнота;

• увеличенные лимфатические узлы в подмышечной зоне.

Классификация может показаться вам замудренной и сложной. Не отчаивайтесь! Понять какая стадия, а также распознать саму болезнь – задача опытного и квалифицированного врача. Задачи мамы совершенно другие: облегчить себе боль, попытаться сохранить кормление, а также выяснить причину (чтобы болезнь не повторилась впредь). 

Лечение мастита: первая помощь

До обращения к врачу следует сделать следующее:

• Нужно попытаться максимально избавиться от застоя молока (если стадия начальная за счет рассасывания ребенком, если мастит запущен – путем сцеживания);

• Сцеживание проводить в следующей последовательности: сначала приложить теплый компресс, чтобы расширить протоки, затем сцедить, после снять отек за счет холодного компресса;

• Как можно больше отдыхайте (забудьте про домашние дела, именно сон способствует               скорейшему выздоровлению);

• Температуру  сбивайте, только если чувствуете себя очень плохо (чем выше температура, тем сильнее организм борется с инфекцией). Но важно помнить, что высокая температура обезвоживает, поэтому пейте больше воды или отваров трав;

• Для облегчения боли и снятия отека помогают компрессы из капустного листа и геля «Малавит».

При первых же признаках нужно обязательно обратиться к  хирургу. Только специалист сможет точно определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение. Любая терапия начинается со сцеживания молока.

Для облегчения врач может обезболить пораженные участки новокаином, прописать необходимые  лекарства.  Но обязательными при лечении мастита являются препараты, которые борются с инфекцией и снимают воспаление. Нужно обязательно предупредить доктора о том, что вы хотите продолжить кормление, тогда он назначит антибиотики, которые не окажут вреда вашему малышу. Первые стадии мастита лечатся довольно легко, быстро и безболезненно. Наряду с лечением, которое прописал врач, можно также использовать лечение народными средствами.

Если мастит запущен до гнойного, то тогда от недуга избавляются хирургическим путем. Но не бойтесь! Грудь не отрежут, не покалечат и так далее. Нужно будет всего лишь сделать надрез в месте скопления гноя. Также врач может прописать средство, временно приостанавливающее лактацию за счет приостановки выработки гормонов. Но все же лучше не запускать, а принимать меры при первых же признаках появления мастита.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Причин возникновения мастита может быть масса, и не всегда так легко их определить. Но все же, чтобы предотвратить неприятное событие, каждой женщине нужно помнить «фундаментальные правила кормления»:

1.Кормить нужно по первому требованию ребенка (особенно в первый месяц его жизни), а не по времени, как это было принято раньше.

2.Тщательно выбирайте бюстгальтер (лучше приобретите специализированное нижнее белье для кормления (обязательно без косточек). Пусть оно даже будет чуть больше по размеру, потому как теснота может спровоцировать застой.

3.Правильное прикладывание груди поможет избежать трещин (сосок упирается в небо ребенка, губки вывернуты наружу и плотно облегают ореол соска, подбородок прижат).

4.Постоянно меняйте позы кормления. Часто мамы выбирают одну излюбленную позу и забывают об огромном разнообразии других, возможно, даже более удобных поз. Запомните золотое правило: куда смотрит подбородок ребенка, в основном, из этой части груди и выходит молоко, а из остальных нет, или в меньшем количестве).

5. Травмы и ушибы груди могут спровоцировать образование застоя.

Как говорится «У страха глаза велики!». Мастит не так страшен, как о нем говорят. А чтобы болезнь дошла до запущенной последней стадии, нужно время. Но теперь вы знаете о мастите все и даже больше, поэтому вам бояться нечего. Здоровья вам и вашему малышу!

                                                                                        Врач  педиатр  высшей  категории  А.В. Климова