Малярия: клиника, осложнения, диагностика, профилактика

Малярия – это группа заболеваний, вызываемых простейшим паразитом (малярийным плазмодием) и передающихся через кровь (трансмиссивный путь) при укусах самки малярийного комара.

Заболевание наиболее распространенно в странах с жарким климатом. Это Южная Америка, Африка и Азия. По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия представляет серьезную медицинскую проблему для 82 стран, в которых смертность от этой инфекции очень высока. 

Характерной чертой этой протозойной инвазии является цикличность клинического течения, т.е. периоды улучшения самочувствия сменяются периодами резкого ухудшения с высоким подъемом температуры.

Актуальность малярии для российского человека обусловлена возможностью заражения во время туристических поездок. Зачастую первые симптомы появляются уже по приезду на родину, когда у человека повышается температура.

В обязательном порядке, при появлении данного симптома, следует сообщить врачу о своем путешествии, т.к. это облегчит установление правильного диагноза и сэкономит время.

Клиника заболевания

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Он относится к классу простейших (в природе насчитывается более 60 видов).

В эндемичных странах часто наблюдается микст-инфекция. Она характеризуется одновременным заражением несколькими видами плазмодиев. При паразитологическом исследовании они выявляются в крови.

Самый распространенный путь проникновения малярийных плазмодиев в организм человека: - при укусе комара. Проникшие плазмодии через 15-45 минут оказываются в печени, где начинается их интенсивное размножение. 

В это время клинические проявления отсутствуют  - (инкубационный период).

Длительность этой стадии различна в зависимости от вида возбудителя, (от 6 - 8 суток) до  (14-16 суток). 

Симптомы малярии

Характерные симптомы малярии описываются известной триадой:

1. пароксизмальное (по типу кризов) повышение температуры, повторяющееся через определенные промежутки времени (3 или 4 суток);
2. увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия соответственно);
3. анемия.

Первые симптомы малярии неспецифичны и проявляются признаками, характерными для любого инфекционного процесса:

1. общее недомогание;
2. выраженная слабость;
3. боли в пояснице;
4. суставные и мышечные боли;
5. незначительное повышение температуры;
6. сниженный аппетит;
7. головокружение;
8. головная боль.

Здесь важное диагностическое значение имеет правильно собранный анамнез заболевания.

Основными осложнениями малярии являются:

1. малярийная кома, которой чаще подвержены беременные женщины, дети и молодые люди;
2. острая недостаточность почек;
3. отек легких;
4. анемия тяжелой степени;
5. ДВС-синдром (часто заканчивается смертельным исходом).

При тропической малярии осложнения могут быть специфическими:

1. поражение роговицы;
2. помутнение стекловидного тела;
3. зрительный неврит;
4. паралич глазных мышц.

Диагностика

Для уточнения диагноза могут применяться различные методы лабораторного обследования.

Всем пациентам с подтвержденным диагнозом малярии показано проведение и ряда инструментальных исследований. Их результаты помогают врачу выявить возможные осложнения и вовремя начать их лечение.

Лечение пациентов с малярией проводится только в стационаре. 

Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного. Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.

Профилактика малярии  

Профилактике малярии туристы должны уделить пристальное внимание. Еще до путешествия в турфирме следует узнать, представляет ли страна опасность по данному заболеванию.

Если да, то следует заблаговременно посетить инфекциониста. Он порекомендует прием противомалярийных препаратов, которые защитят человека от заражения. Специфической вакцины от малярии не существует.

Другими важными рекомендациями, помогающими предупредить заражение, являются:

1. избегать нахождения на улице после 17.00, т.к. на это время приходится пик активности комаров;
2. при необходимости выхода на улицу – закрывать тело одеждой. Особенно уделить внимание лодыжкам, куда чаще всего кусают комары, а также запястьям и кистям, где очень тонкая кожа;
3. применение репеллентов.

С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

Если ребенок маленький, то родителям стоит воздержаться от поездок в опасные страны. В детском возрасте прием противомалярийных препаратов не желателен, из-за частого развития побочных эффектов и гепатотоксичности. Поэтому родителям стоит взвешивать возможные риски.

Статья подготовлена с использованием материала и фото из открытых источников информации.