29.10.2017г отмечается Всемирный день борьбы с инсультом

Создано 01.11.2017

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга.

При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

  1. Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет.
  2. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
  3. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин.
  4. У беременных тоже выше вероятность инсульта.
  5. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии.
  6. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины.
  7. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин.
  8. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим.
  9. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин.
  10. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
  11. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина.

Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

  1. Головокружение
  2. Головные боли
  3. Шум в голове
  4. Речь вызывает затруднения
  5. Повышенная забывчивость, нарушение памяти
  6. Онемение в конечностях, на лице
  7. Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

  1. попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
  2. попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
  3. попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
  4. попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают - это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа. Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

К отличительным нетипичным признакам инсульта относится:

  1. Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
  2. Неврологическая симптоматика – икота, тошнота, слабость
  3. Сухость во рту
  4. Резкую боль лица или в одной стороне тела
  5. Головную боль
  6. Сердцебиение
  7. Одышку, затрудненное дыхание
  8. Боль в грудной клетке

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

Основные признаки инсульта у женщин:

  1. Сильная головная боль без особой причины
  2. Онемение лица, слабость мимических мышц
  3. Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
  4. Появление неспособности к жестикуляции
  5. Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
  6. Нарушение зрения, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
  7. Нарушение чувствительности, координации
  8. Резкая потеря равновесия, возможны судороги
  9. Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
  10. Падения и необъяснимое головокружение
  11. Депрессия, неспособность управлять эмоциями
  12. Кратковременная потеря сознания - лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
  13. Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп - он течет с одной стороны рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

 

Инсульт

Мигрень

Состояние сознания

1- возбуждение или сонливость иногда

2- спутанность сознания или его утрата

1- сознание сохранено

2- другие нарушения восприятия (усиление световых, звуковых раздражителей, гиперреакция на запахи).

Вегетативные проявления

1- потливость

2- покраснение лица

3- сердцебиение

4- сухость во рту развиваются вне зависимости от стороны поражения и пола пациента

1- При обычной мигрени вегетативные проявления нехарактерны

2- При вегетативной разновидности мигрени без ауры на пике боли может развиваться паническая атака (сердцебиения, чувство страха, боли в животе, потливость, тремор, диарея) 3- 3- Чаще вегетативня мигрень проявляется при правосторонней мигрени у женщин

Очаговая симптоматика

В зависимости от того, какая область мозга повреждена:

1- чувствительные нарушения (покалывание, ползание мурашек, онемение) и двигательные расстройства (снижение двигательной активности, обездвиженность) в руке и ноге на противоположной очагу стороне. 2- Поворот головы и отклонение языка в сторону очага.

3- Поражения черепномозговых нервов (косоглазие, птоз, сглаженность носогубной складки, лагофтальм, симптом паруса, отставание угла рта на стороне поражения).

4- Речевые нарушения.

5- Расстройства глотания, дыхания. сердечной деятельности при бульбарных поражениях в области ствола мозга.

1- Для мигрени очаговость не характерна. 2- За исключением имитирующих ее аур в виде парестезий в конечностях (онемение, покалывание. мурашки в руке и ноге)

Профилактика инсульта

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:

  1. Ограничьте потребление соли и жира
  2. Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
  3. Откажитесь от курения
  4. Не злоупотребляйте алкоголем
  5. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
  6. Контролируйте артериальное давление
  7. Высыпайтесь, недосып - предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
  8. Соблюдайте диету, если есть лишний вес
  9. Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта