29.10.2017г отмечается Всемирный день борьбы с инсультом
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга.
При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:
- Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет.
- Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
- Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин.
- У беременных тоже выше вероятность инсульта.
- Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии.
- Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины.
- Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин.
- Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим.
- «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин.
- К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
- Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.
У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Предвестники инсульта
Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина.
Первые традиционные признаки инсульта у женщин:
- Головокружение
- Головные боли
- Шум в голове
- Речь вызывает затруднения
- Повышенная забывчивость, нарушение памяти
- Онемение в конечностях, на лице
- Нарушение координации движений
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:
- попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
- попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
- попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
- попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт
Если такие симптомы возникают - это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа. Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.
К отличительным нетипичным признакам инсульта относится:
- Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
- Неврологическая симптоматика – икота, тошнота, слабость
- Сухость во рту
- Резкую боль лица или в одной стороне тела
- Головную боль
- Сердцебиение
- Одышку, затрудненное дыхание
- Боль в грудной клетке
Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.
Основные признаки инсульта у женщин:
- Сильная головная боль без особой причины
- Онемение лица, слабость мимических мышц
- Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
- Появление неспособности к жестикуляции
- Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
- Нарушение зрения, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
- Нарушение чувствительности, координации
- Резкая потеря равновесия, возможны судороги
- Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
- Падения и необъяснимое головокружение
- Депрессия, неспособность управлять эмоциями
- Кратковременная потеря сознания - лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
- Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп - он течет с одной стороны рта.
Дифференциальный диагноз с мигренью
Инсульт |
Мигрень |
|
Состояние сознания |
1- возбуждение или сонливость иногда 2- спутанность сознания или его утрата |
1- сознание сохранено 2- другие нарушения восприятия (усиление световых, звуковых раздражителей, гиперреакция на запахи). |
Вегетативные проявления |
1- потливость 2- покраснение лица 3- сердцебиение 4- сухость во рту развиваются вне зависимости от стороны поражения и пола пациента |
1- При обычной мигрени вегетативные проявления нехарактерны 2- При вегетативной разновидности мигрени без ауры на пике боли может развиваться паническая атака (сердцебиения, чувство страха, боли в животе, потливость, тремор, диарея) 3- 3- Чаще вегетативня мигрень проявляется при правосторонней мигрени у женщин |
Очаговая симптоматика |
В зависимости от того, какая область мозга повреждена: 1- чувствительные нарушения (покалывание, ползание мурашек, онемение) и двигательные расстройства (снижение двигательной активности, обездвиженность) в руке и ноге на противоположной очагу стороне. 2- Поворот головы и отклонение языка в сторону очага. 3- Поражения черепномозговых нервов (косоглазие, птоз, сглаженность носогубной складки, лагофтальм, симптом паруса, отставание угла рта на стороне поражения). 4- Речевые нарушения. 5- Расстройства глотания, дыхания. сердечной деятельности при бульбарных поражениях в области ствола мозга. |
1- Для мигрени очаговость не характерна. 2- За исключением имитирующих ее аур в виде парестезий в конечностях (онемение, покалывание. мурашки в руке и ноге) |
Профилактика инсульта
Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.
Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:
- Ограничьте потребление соли и жира
- Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
- Откажитесь от курения
- Не злоупотребляйте алкоголем
- Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
- Контролируйте артериальное давление
- Высыпайтесь, недосып - предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
- Соблюдайте диету, если есть лишний вес
- Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта