Здоровый образ жизни

Подробности

Создано 20.03.2014 19:46

С 2002 года в КГБУЗ «Кежемская РБ» работает кабинет медицинской профилактики, специалистами кабинета ведется работа по разработке и внедрению просветительских программ для детей и подростков,  родителей и педагогов Кежемского района по формированию ЗОЖ.

Проводится комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья  и заболеваний, общих для всего населения Кежемского района, особенно подрастающего поколения.

С целью повышения эффективности профилактической работы в этих направлениях  в КГБУЗ «Кежемская РБ»  (Кабинет медицинской профилактики) организованы и успешно работают волонтерские движение «Школа ЗОЖ» (Школа здорового образа жизни), «Красная Лента». Волонтеры проводят акции для населения, мероприятия по программе «Равный обучает равного».

Совместно с Кодинским Городским центром досуга культуры и спорта работает молодежный клуб «Ориентир».

Определены цели и задачи профилактической  работы:

1. Информировать детей и подростков о действии и последствиях злоупотребления ПАВ, о причинах и формах заболеваний, связанных с ними, о путях к выздоровлению, о связи злоупотребления наркотиками и других форм саморазрушающего поведения с особенностями личности, общения, со стрессом, о путях преодоления последнего.

2. Сориентировать их на способность сделать свой собственный выбор, дети и подростки должны чувствовать, что действительно могут сделать правильный для себя выбор, что им это доверяют, но ни в коем случае не по принципу «здесь, теперь, сразу».

3. Дать детям возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни.

4. Сформировать рефлексивную позицию молодого человека на основе создания поля его самореализации как личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что ребенок самостоятельно сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о том. Как эти последствия смогут повлиять на его судьбу.

На сегодняшний день одним из наиболее опасных и распространенных факторов, подрывающих психическое и физическое здоровье подрастающего поколения, является ранняя наркотизация, употребление психоактивных веществ (ПАВ). Понятие «наркотизация» означает реализацию стремления к употреблению ПАВ (будь то алкоголь, никотин, некоторые лекарственные средства и пр.), когда у человека нет еще как таковой химической зависимости (В отличие от алкоголизма и наркомании, для которых характерна психологическая и физиологическая зависимость человека от наркотических веществ).

Хорошо известно, какие необратимые последствия для физического здоровья ребенка может иметь употребление наркотических веществ в период интенсивного роста организма. Однако не менее серьезную травму наркотики наносят личности растущего человека, так как именно в этот период происходит становление самосознания человека, формируются жизненные ценности, идеалы, убеждения, определяются планы на будущее.

Организованы и действуют Школы здоровья: «Школа для беременных», «Школа для пациентов с сахарным диабетом», «Школа для пациентов с артериальной гипертонией и атеросклерозом», «Школа для пациентов с бронхиальной астмой». Работает кабинет медико-социальной помощи, кабинет помощи в отказе от  курения.

Созданы программы превентивного обучения школьников начальной, средней школы и старшеклассников с учетом реальных психологических трудностей и задач возраста. Ведется разработка и внедрение обучающих семинаров-тренингов для специалистов различного профиля. 

Регулярно, для старшеклассников г. Кодинска,  проводятся «Уроки здоровья», тренинговые занятия: включение детей в решение различных проблем социальных отношений в реальных и имитируемых ситуациях, создание поля самореализации  для каждого конкретного ребенка; лекции по формированию здорового образа жизни с учащимися школ района; оказание помощи детям в анализе проблем социальных отношений и вариативном проектировании своего поведения в сложных жизненных обстоятельствах.  

Организован и функционирует клуб «Доверие», для родителей, имеющих детей с трудностями в развитии, цель работы клуба: создание условий для формирования активной позиции каждого родителя как соучастника образовательно-коррекционного процесса, интеграции и социализации ребенка, создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях, положительных установок в сознании родителей. Формы работы: консультации, лекции, демонстрации развивающих занятий, упражнений; индивидуальные практические занятия со специалистами, круглые столы.

Специалисты кабинета профилактики охотно делятся с коллегами методическими находками, оказывают  помощь молодым специалистам.

По плану проводятся акции, круглые столы, беседы и лекции, посвященные дням, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения.

В КГБУЗ «Кежемская РБ» (Кабинет медицинской профилактики) проводятся обучающие  семинары-тренинги для медицинских работников  совместно со специалистами Краевого центра СПИД, Краевого наркологического диспансера №1, медицинские конференции. 

Руководит кабинетом медицинской профилактики Жанна Юрьевна Косоногова - медицинский психолог КГБУЗ «Кежемская РБ».
Контактный телефон: 8 (963) 181-84-07

Фотографии с проводимых мероприятий

Расписание платных приемов

Подробности

Создано 20.03.2014 22:37

НА ПРИЕМ К ПСИХИАТРУ, НАРКОЛОГУ ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ ПАСПОРТ, ВОЕННЫЙ БИЛЕТ

ФГС; Узи брюшной полости(натощак) – Новый стационар с 8:00 

ХТИ – Приемный покой нового стационара с 10:00 до 12:00

Узи малого таза – Новый стационар с 12.30.-13.00 кроме пятницы.

Маммография – Новый стационар с 8-00 до 12-00

Диспансеризация взрослого населения

Подробности

Создано 20.03.2014 23:21

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (инфаркт и др.) и цереброваскулярные заболевания (инсульт и др.);
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких и туберкулез.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Диспансеризация проводится:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а так же в отдельных категориях граждан, включая:

• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий
• лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и др.
• работающих граждан

В случае если  гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).                                                                                                                 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в кабинете медицинской профилактики поликлиники (27 кабинет), регистратуре, в кабинете участкового врача-терапевта.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования (рекомендации по устранению рисков развития заболеваний).

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Диспансеризация проводится в 2 этапа:

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения группы здоровья.

В объем первого этапа диспансеризации входит:

1. Опрос (анкетирование) пациента;
2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
3. Измерение артериального давления на периферических артериях;
4. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
5. Определяется уровень глюкозы (риск развития сахарного диабета);
6. Общий анализ крови (для пациентов в возрасте 40 лет и старше);
7. Флюрография;
8. Выполнение электрокардиографии в покое;
9. Гинекологический осмотр, взятие мазка из цервикального канала (для женщин в возрвсте 18 лет и старше), что помогает своевременно диагностировать рак шейки матки и маммография (для пациенток старше 40 лет и старше);
10. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 40 лет и старше), что имеет большое значение в диагностике желудочно-кишечного кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения;
11. Измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы в возрасте 40 лет и старше);
12. Определение уровня специфического онкомаркера PSA в крови (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64 лет с целью ранней диагностики онкологических заболеваний предстательной железы);
13. ФГС (мужчины, женщины в возрасте 45 лет).

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает вопрос о необходимости детального обследования.

Второй этап диспансеризации (при показаниях) проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и проведения углубленного профилактического консультирования.

На втором этапе проводятся исследования и консультации:   

1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта, инфаркта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, имеется излишний вес) –ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
2. Если пациент жалуется при опросе (анкетировании) на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), назначается – эзофагогастродуоденальноскопия (ФГС).
3. Осмотр уролога и хирурга – при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
4. Осмотр (консультация) врачом хирургом включая проведение колоноскопии (при положительном результате кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки);
5. Определение липидного спектра крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина.
6. Определение концентрации гликированного гемоглобина, если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы.
7. Консультация гинеколога.
8. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении).

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию по результатам проведенного обследования даются рекомендации по коррекции факторов риска заболеваний..

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Углубленная диспансеризация после COVID-19.

В России с 1 июля 2021 года стартовала углубленная диспансеризация для переболевших коронавирусом. Проходить она будет в два этапа. 

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения углубленной диспансеризации  можно получить в кабинете медицинской профилактики поликлиники (27 кабинет), регистратуре, в кабинете участкового врача-терапевта.

Кто сможет проверить свое здоровье и как?

Часто люди, перенесшие COVID-19, сталкиваются с постковидным синдромом. Коронавирус негативно влияет на органы, поражает дыхательную, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы организма. При этом у всех постковидный синдром может проявляться по-разному и длиться тоже разное время. У кого-то несколько месяцев не восстанавливается обоняние, у кого-то выпадают волосы, случается гормональный сбой, появляется бессонница или депрессия. Кроме того, есть риск образования микротромбов и инфарктов. Из-за этого переболевшим коронавирусом необходимо особенно внимательно контролировать состояние своего здоровья, чтобы не допустить серьезных последствий, и в случае необходимости пройти реабилитацию. 

1. Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя семь исследований, которые выявляют признаки развития хронических заболеваний и факторы риска: 

1. измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;   
2. тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови
3. 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность); 
4. проведение спирометрии или спирографии;
5. общий (клинический) анализ крови развернутый;
6. биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы
7. в крови, исследование уровня креатинина в крови);
8. определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
9. проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года); 
10. прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:   

1. проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
2. проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
3. дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Согласно постановлению Министерства здравоохранения, углубленная диспансеризация может проводиться только спустя 60 дней после выздоровления. Ее могут пройти переболевшие коронавирусом граждане старше 18 лет, прикрепленные к поликлинике КГБУЗ «Кежемская РБ». 

Диспансеризация детского населения

Подробности

Создано 23.03.2014 23:17

 Медицинские осмотры  несовершеннолетних.

(краткая информация для граждан о порядке  прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров).

Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона 323.

С 1 января 2018 года вступил в силу  Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних". 

Признан утратившим силу Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них".

Приказ от  10.08.2017 N 514н  года изменил правила детской диспансеризации. Внесены такие новации:

• упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
• скорректирован перечень исследований;
• первый этап (основной) медицинских обследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
• согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
• отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
• упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения; 
• карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).

Указанные профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей. Обновлен перечень врачей и исследований, которые проходят в рамках профилактического медосмотра несовершеннолетние определенных возрастов. 

Обновлены также отчетная форма N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего" и статистическая форма N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних".

Медосмотры можно проводить на территории образовательного учреждения.  Для проведения осмотра детей до 15 лет в условиях образовательного учреждения  достаточно подписанного законным представителем согласия. Это согласие выдает на руки уполномоченное лицо (врачи-педиатры, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики) за 5 дней до проведения профилактического осмотра.

В пяти приложениях документа утверждены:

• правила организации медицинских обследований (приложение 1);
• карта медосмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17) и порядок ее заполнения (приложения 2 и 3);
• форма отчетности №030-ПО/о-17 и сроки предоставления сведений о проведенных мероприятиях (приложения 4 и 5).

Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей. С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:

• каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
• раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
• раз в год – с 2 до 17 лет. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. 

В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям – ЭКГ.

Группы здоровья

По итогам комплексной оценки состояния организма несовершеннолетнего включают в одну из групп здоровья (всего их пять). 

1. к первой группе относятся здоровые дети;
2. ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
3. к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
4. к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
5. к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.

Группы для занятий физкультурой

Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б). Цель разграничений – выбор посильной физической нагрузки.

Так, включенные в основную – здоровые дети и их сверстники с незначительными проблемами со здоровьем – проходят физическую подготовку по полной учебной программе.

Постепенно осваивают программу, дети, отнесенные  к  подготовительной группе:

• физически слабые дети;
• предрасположенные к определенным патологиям;
• с хроническими заболеваниями без случаев обострений длительное время – не менее 3-5 лет.

Разрешенные занятия для спецгрупп:

• для подгруппы А (с врожденными пороками развития, состоянием организма, требующим ограничения нагрузок) рекомендована оздоровительная физкультура по спецпрограммам;
• для подгруппы Б (с хроническими заболеваниями в стадии, при которой существует риск развития осложнений) – лечебная физкультура в медучреждении и самостоятельное выполнение упражнений дома.

Заболевания, выявленные при проведении профилактического ежегодного осмотра, чаще всего выявлены в период до развертывания классической клинической картины, а значит, своевременно назначенное лечение, позволит сохранить качество жизни детей и предотвратить осложнения.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

В случае если при проведении медицинского осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий. 

Все виды медицинских осмотров проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и  исследование с указанием даты и места их проведения.

Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью  проводится в соответствии с Приказом  Министерства здравоохранения РФ от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", приказом  МЗ РФ от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».  

Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, наделенных полномочиями по установлению условий прохождения несовершеннолетними диспансеризации, и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Диспансеризация проводится по утвержденному главным врачом графику.

1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования и осуществляется в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона №323-ФЗ.

3. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

4. Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. 

6. Врач, ответственный за проведение диспансеризации, не позднее чем за 5 рабочих дней до начала ее проведения обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на диспансеризацию с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

7. При проведении диспансеризации учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

8. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

9. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций  (I этап).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, диспансеризация является завершенной в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии  настоящего Порядка, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).

10. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).

Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

1) данные анамнеза:

• о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных нарушений, хронических заболеваний, инвалидности;
• о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
• о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению;

2) данные, полученные при проведении диспансеризации:

• объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
• результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
• результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в Перечень исследований и назначенных в ходе проведения диспансеризации;
• диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;

3) оценка физического развития;

4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;

5) рекомендации:

• по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
• о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;
• по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.

12. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет:

1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних 

2) медицинскую группу для занятий физической культурой 

13. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54  Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

14. В случае если при проведении диспансеризации выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным  Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 июня 2021 г. N 664н "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

15. Медицинская организация, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

16. Медицинская организация, на основании результатов диспансеризации, внесенных в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), оформляет, в том числе в электронном виде, учетную форму N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" 

Медицинская организация на основании карт осмотра осуществляет ведение системы электронного мониторинга диспансеризации, в которую вносятся сведения о прохождении несовершеннолетними диспансеризации ежемесячно, до 30-го числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года - до 20 января года, следующего за отчетным.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ.

1. Осмотры врачами:

• врач-педиатр,
• врач-невролог,
• врач-офтальмолог,
• врач - детский хирург,
• врач-оториноларинголог,
• врач-акушер-гинеколог <1>,
• врач-травматолог-ортопед,
• врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),
• врач - детский уролог-андролог <1>,
• врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),
• врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет),
• врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).

<1>,Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, 
врача-акушера-гинеколога - девочки.

2. Клинический анализ крови.

3. Клинический анализ мочи.

4. Исследование уровня глюкозы в крови.

5. Электрокардиография.

6. Флюорография (с возраста 15 лет).

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <1>, органов репродуктивной сферы <1> и тазобедренных суставов <2>.

<1> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной
сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.

<2> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится
детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

8. Нейросонография <1>.

<1> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям
первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

Подготовила  Л.В.Кухаренко, районный педиатр.

Медицинский персонал

Подробности

Создано 06.04.2014 15:52

Информация по медицинскому персоналу:

Медицинский персонал (платные услуги)

Подробности

Создано 08.04.2014 08:34